社区0~3岁儿童的健康管理及健康指导的探讨社区0〜3岁儿童的健康管理及健康指导的探讨【摘要】社区卫生健康服务0飞岁儿童健康管理健康指导目前我们社区0飞岁的散居儿童的健康管理是个薄弱的环节，此时期的婴幼儿身体迅速发育，智力迅猛增长，抵抗力低下，易患各种疾病，如不及时治疗和矫正，那么就会直接影响儿童的体格智能发育，甚至落下终身残疾。我们以政府公共•卫生健康服务政策为平台，对本辖区的0〜36个月以下的儿童进行了健康管理及健康指导的探索，0的是提高儿童的健康水平。【关键词】儿童;健康管理;健康指导【】R362【文献标识码】B【】1005-0515(2010)012-0049-011资料与方法2008年我们对本社区601名0〜3岁婴幼儿进行了初步摸底调查，并进行了首次体检，统计显示：体重身高正常达标470人占77.4%,其中体重超重者35人占5.7%,消瘦营养不良46例占7.5%,身材矮小35例占5.7%,贫血31例占5.2%,佝偻病7例占1.1%,扁桃体肥大5例占0.8%,肺炎3例占0.4%,鼻炎2例占0.3%,陋齿2例占0.3%,脐疝1例占0.16%,皮肤鲜1例占0.16%,双乳房肿大1例占0.16%(因母亲在哺乳期时服用避孕药)。2社区0~3岁儿童健康管理及健康指导模式针对本社区的实际情况，于是我们社区按照连续性、综合性、可及性、主动性的全科理念，探索一些符合0〜3岁婴幼儿规律的健康管理及健康指导模式。2.1健康管理模式。2.1.1首先，通过各种渠道系统地将社区辖区内0〜3岁儿童健康管理起来，也就是社区最基本的管理模式。通过新生儿随访、上门随---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---访、上门服务，主动电话预约，计划免疫等多种途径，及吋建立儿童健康卡，发放教育宣传资料，告知管理流程及内容。督促儿童进入系统管理。2.1.2免费定期提供智能体格有关健康检查，出生后笫一年检查四次（出生后3、6、9、12个月），第二、三年各二次（18、24、30、36个月）。如发现异常就增加检查次数。检查内容包括个人询问及即往史、智能体格测量与评价、全身检查、实验室检查（lib及微量元素等）。2.1.3牛长发育监测、动态监测儿童的牛长发育情况，并进行评估。对问题儿及吋矫正。2.1.4对高危儿及体弱儿进行专案管理：包括（早产儿、低出生体重儿、体重偏离、佝偻病、营养性缺铁性贫血、II度营养不良、反复的消化道及呼吸道感染的儿童以及先天性畸形、代谢病儿童。按照规定对此类儿童进行了定期随访，对家长提供指导，对疾病进行积极治疗，待恢复正常转入正常儿童的系统管理。2.1.5预防接种及常见病的管理：指导家长按照计划免疫程序进行定期的疫苗接种和加强免疫。此外，我们对儿童的视力、听力进行筛查。2.1.6对疾病儿实行一对一的管理，根据规范要求，给出转诊建议。实行双身转诊制度。2.2健康指导模式。2.2.1指导母亲。正确的营养与喂养知识，利用图片、资料、录像、板报、讲课等多种形式灌输科学育儿知识。提侣母乳喂养并提供母亲喂养技能。对需要人工或混合器喂养的儿童指导家长喂养计算。辅食添加、合理饮食等。从生活起居、个人卫生着手健康指导。2.2.2早期教育指导。根据儿童生长发育的规律，针对性提供儿童早期教育指导，让家长了解儿童生理、心理发育规律，掌握儿童早期教育的原则，培养亲了关系，促进儿童动作、语言、认智能力的发育，制订实施方案。2.2.3体格锻炼的指导。指导家长进行婴幼儿被动和主动的体操---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---及空气浴、日光浴、水浴等锻炼。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---受健康服务少，难以顾及口身医疗服务的需求。U!是社区的宣传工作2.2.4指导家长做好儿童安全教育工作，在社区范围内对家长儿童进行预防意外伤害的安全教育。2.2.5对问题儿及时矫正，对疾病儿进行疾病治疗，并教会母亲如何在家里继续给予治疗，并讲解常见病、多发病的防治知识。进行复诊指导、提高从医性及遵医性，提出生活与护理的全见面建议与方案。3相关仪器3.1康娃婴幼儿智能体检仪（WS-RT智能体检仪表），武汉市计算机开发有限公司专为婴幼儿体检设计制造。3.2徳国麦科耳声发射自动测试仪（MA...