彩色多普勒血流显像经颅多普勒和数字减影血管造影对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

彩色多普勒血流显像、经颅多普勒和数字减影血管造影对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值[摘要]日的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)、经颅多普勒(TCD)和数字减影血管造影(DSA)对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法选取2013年1〜12月间我院收治的SSS患者42例,分别对其行CDFI、TCD与DSA诊断。结果(l)CDFI诊断结果:17例锁骨下动脉中度狭窄、15例重度狭窄、10例动脉闭塞;32例动脉粥样硬化斑块、7例大动脉炎。(2)TCD诊断结果:I期盗血16例,II期20例,III期6例。(3)DSA诊断结果:8例锁骨下动脉轻度狭窄,14例中度狭窄,12例重度狭窄,8例动脉闭塞。结论上述三种诊断方法对SSS均具有重要的诊断价值,临床上可将上述方法进行联合,以提高诊断准确性。但其中只有DSA诊断法可向医师提供锁骨下动脉动态血管路径图与几何数据资料,将为患者手术方案的制定提供良好的参考意见。因此,若存在条件限制,无法行三种诊断法联合诊断时,推荐对SSS患者行DSA诊断。[关键词]锁骨下动脉盗血综合征;彩色多普勒血流显像;经颅多普勒;数字减影血管造影[中图分类号]R743.3[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2015)15-0115-03[Abstract]ObjectiveToexplorethediagnosticvalueofcolorDopplerflowimaging(CDFI),transcranialDoppler(TCD)anddigitalsubtract!onangiography(DSA)onsubclavianstealsyndrome(SSS)・MethodsAtfalof42patientswithSSSwhowereadmittedtoourhospitalfromJanuary2013toDecember2013wereselected.TheywerediagnosedbyCDFT,TCDandDASrespectively.ResuIts(1)CDFIdiagnostic:17patientshadmoderatestenosisofsubclavianartery,15patientshadseverestenosis,and10patientshadarterialocclusion.32patientshadatheroscleroticplaqueand7patientshadtakayasuarteritis・(2)TCDdiagnostic:16patientshadphaseTstealblood,20patientshadphaseTTstealblood,and6patientshadphaseIIIstealblood・(3)DSAdiagnostic:8patientshadmildstenosisofsubclavianartery,14patientshadmoderatestenosis,12patientshadseverestenosis,and8patientshadarterialocclusion.ConclusionTheabovethreediagnosesallhavesignificantdiagnosticvalueonSSS,andtheabovemethodscanbecombinedclinicallysoastoimprovetheaccuracyofdiagnosis.However,onlyDASdiagnosisisabletoprovidedynamicvascularpathdiagramofsubclavianarteryandgeometricdataforpatients,andthiswillprovidebeneficialsuggestionsforformulatingpatients'surgicalprocedures.Therefore,ifconditionsarelimitedandcombineddiagnosiswiththreediagnosticmethodscannotbecarriedout,thecurrentauthorsuggestsDSAdiagnosisforpatientswithSSS.[Keywords]Subclavianstealsyndrome(SSS);ColorDopplerflowimaging(CDFI);TranscranialDoppler(TCD);Digitalsubtractionangiography(DSA)锁骨下动脉盗血综合征(Subclavianstealsyndrome,SSS)是指锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄或闭塞导致远端患侧椎动脉压力下降,血流方向发生逆转,灌注患侧上肢,引起脑及上肢缺血的一组综合征[1]。该病多发生于50岁以上的男性,以左锁骨下动脉病症为主,患者多出现眩晕、肢体轻瘫等症状[2]。准确的临床诊断可帮助医师更加了解患者的病症情况,为后期治疗提供准确的参考意见。木研究我院将重点探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)、经颅多普勒(TCD)和数字减影血管造影(DSA)对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2013年1〜12月期间我院收治的SSS患者42例,其中男30例、女12例,年龄43-76岁,平均(62.2±3.5)岁。所有患者均符合下述诊断标准:①椎-基底动脉供血不足史;②两臂收缩压存在20mmllg以上偏差;③锁骨下-椎动脉区有血管性杂音。1.2方法1.2.1CDFI诊断诊断仪器为GEVivid7彩色多普勒超声诊断仪,诊断探头频率为7~12M%。诊断前告知患者相关事项,以保证患者可顺利配合诊断。取仰卧位,通过二维超声诊断患者颈部内膜与内径情况,通过彩色及频谱多普勒检测椎动脉血流方向及速度。诊断时,维持超声声束与血流方...

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