研究盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效【摘要】目的探析老年痴呆患者接受盐酸多奈哌齐治疗的临床效果。方法90例老年痴呆患者作为研究对象，遵循双盲法分组标准分为参照组与干预组，每组45例。参照组实施常规治疗；干预组在参照组基础上实施盐酸多奈哌齐治疗。比较两组疗效、简易智力状态检查量表（MMSE）与日常生活能力量表（ADL）评分、副反应发生情况。结果干预组治疗总有效率91.1%高于参照组的73.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组治疗后MMSE评分、ADL评分与本组治疗前及参照组治疗后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；参照组MMSE评分、ADL评分治疗前后对比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组副反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗效果确切，安全可靠，可促进病情恢复。【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；认知能力；副反应DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2018.09.088老年痴呆属于神经退行性疾病，具有起病隐匿[1]以及进行性进展的特点。老年痴呆不仅会改变患者的行为以及人格，还会严重降低生活质量，增加家庭以及社会的负担。随着老龄化进程的逐渐加快，老年痴呆的患病率也表现出逐年递增的趋势[2]，已对老年群体的生活带来严重影响，因此尽快采取措施治疗至关重要。本次主要研究2013年1月～2016年1月接收的90例老年痴呆患者采取两种治疗措施的可行性，具?w报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2016年1月本院接收的90例均经临床诊断明确为老年痴呆的患者，遵循双盲法分组标准分为参照组与干预组，每组45例。参照组女18例，男27例；平均年龄（72.35±4.76）岁；平均病程（2.35±1.08）年。干预组女19例，男26例；平均年龄（72.68±4.34）岁；平均病程（2.43±1.07）年。两组性别、年龄与病程等一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），满足研究对比要求。纳入标准：①确诊为老年痴呆，年龄>60岁，符合美国精神障碍疾病中关于痴呆临床诊断标准中的内容；②治疗依从性佳，可配合完成本次研究者；③对本研究药物无禁忌证。排除标准：①肾、心、肺等严重器质性病变者；②听力障碍及言语障碍者；③合并全身性疾病、急性脑外伤患者；④治疗依从性较低者。1.2方法参照组：实施常规治疗，包括降压、降糖、抗血小板聚集、扩冠等基础疾病的治疗。干预组：在参照组治疗前提下给予5mg/d的盐酸多奈哌齐[商品名：安理申，卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20050978]口服治疗，1次/晚，4～6周增至最大量10mg/d。两组均连续治疗1年，其后评价效果。1.3观察指标及疗效评价标准比较两组疗效、MMSE与ADL评分、治疗期间用药副反应发生情况。疗效评价标准：参照全国老年痴呆专题学术会上[3]修订的老年痴呆患者疗效评定标准进行，其中治愈：自觉症状消失，定向健全，生活可自理，回答问题基本上正确，神志意识清楚，反应灵敏，可积极参与社会活动；显效：神志清醒，主要症状接近消失，定向健全，大部分问题回答正确，生活基本可自理，反应较为灵敏，可开展基本社会活动；有效：主要精神症状部分消失或有所减弱，回答问题基本上正确，有一定的生活自理能力，但反应迟钝，人格与智力依旧存在部分障碍；无效：病情仍有发展或主要临床症状无改变，生活无法自理，回答问题不正确，神志痴呆。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。参照MMSE与ADL量表调查两组治疗前后认知能力改善与生活自理能力。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较干预组治愈14例，显效17例，有效10例，无效4例，总有效率为91.1%；参照组治愈10例，显效12例，有效11例，无效12例，总有效率为73.3%。干预组治疗总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（χ2=4.8649，P=0.0274<0.05）。2.2治疗前后两组MMSE评分与ADL评分比较干预组治疗前MMSE评分为（16.89±4.79）分、ADL评分为（26.28±6.37）分，治疗后分别为（20.68±4.11）、（20.47±5.81）分。参照组治疗前MMSE评分为（16....