黄吉庚治疗肺系疾病经验

黄吉庚治疗肺系疾病经验分类号:R222.19文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)7-375-02黄老是上海中医药大学附属曙光医院教授、主任医师,全国名老中医学术经验继承导师,“非典”期间,任上海中医专家组副主任。2009年,我们受孟河医派选派,有幸成为黄老的弟子,从师以来获益匪浅。黄老从事呼吸科工作近五十年,在肺系疾病治疗上有自己独到的经验,诊病特别注重条理性,门诊病案从主诉,现病史,既往史,诊断,再到用药,格式条理很清楚。为把复杂的症状简单化,现将问咳、痰、哮、喘以及寒热的辩证简要列表如下:1肺系病咳痰喘哮的病情判断标准表2寒热辩证表治疗肺系疾病,黄老有常用的自组方,例:治咳一方(止嗽散+杏苏饮加减);治咳二方(止嗽散+小柴胡汤加减);温肺定哮方(小青龙汤+抗敏方:防风乌梅甘草);清肺定哮方(射干麻黄汤+抗敏方)等。病案举隅:曹某,女,34岁。咳痰迁延十六个月加重三天,微恶寒,咽痒,痰十余口,小,白粘易喀,胸不闷,哮喘(一),无汗,口干喜热饮,稍甜食则口中粘液多,灰尘引发眼鼻流液,食海鲜后咳,二便正常,舌质略红,苔白腻,脉浮细(72)。风寒束肺兼有痰湿,治拟疏散风寒,健脾化湿。治咳一方加减:荆芥10克苏梗10克杏仁10克前胡10克白前10克紫菀15克陈皮10克半夏10克射干15克柴胡15克枳壳9克桔梗9克生甘草6克令漆15克白术10克服七剂后咳嗽咳痰明显减轻,口中粘腻未去,舌质略红,苔白腻,脉弦滑(72)。去紫菀、柴胡、桔梗,加太子参15克、苍术12克继服十四剂而愈。按:【医学入门-辨咳嗽】曰:“咳因气动为声,嗽乃血化为痰,肺气动则咳,脾湿动则嗽,脾肺俱动则咳嗽俱作。”急性期治咳为主,但患者有明显脾虚证,病情迁延日久,缓解期当调理肺脾。饮食宜忌调理尤为重要。姚某,男,15岁。鼻塞流涕打嚏5—6年,咳嗽一周,咳则两胁牵痛,咽痛3—4天,喉(一),痰+++黄多白少(昨8:00_—今8:00,痰30口以上),哮喘(一),汗多,苔薄腻微黄,脉小弦(60)。风痰阻络,肺失宣降。治拟宜清化痰热,宣肺止咳。治咳二方加减:蝉衣6克僵蚕10克杏仁10克前胡10克白前15克紫菀15克半夏10克射干15克柴胡15克黄芩15克枳壳9克桔梗9克生甘草9克银花10克连翘10克苍耳子10克麻黄根12克服上方七剂咳嗽咽痛皆平,仍诉鼻塞打嚏,舌质红,苔薄黄腻,脉小弦(72)。原方减蝉衣、僵蚕、杏仁、银花,改黄岑20克,加防风9克,连服十四剂而愈。按:巢元方【诸病源候论】:四曰肝咳,咳而引胁下痛是也。肝气调达,木不侮金则肺气通顺,升降功能正常。刘某,男,68岁。患慢性阻塞性肺病三十余年,咳,痰,喘加重三天,痰三十余口,晨起痰多难喀,起坐则喘,有时可及哮鸣音,胸闷气急,口干,舌暗红,苔根黄腻,脉小弦滑(84)O肺失清肃,痰热互结。治拟宣肺去痰,下气止咳。清肺定哮方加减:炙麻黄6克黄岑15克丹皮10克炙苏子15克射干15克柴胡15克防风10克乌梅10克白芍15克甘草10克枳壳9克桔梗9克令漆20克苏子15克沉香6克厚朴10克莱菔甲30克丹参10克郁金10克服上方十四剂后复诊,诸证明显缓解,胸闷气急偶有发作,但哮鸣音不显,舌质暗红,苔根黄腻,脉小弦滑(72),守原方继服十四剂而愈。按:黄老对单味令漆作过很长时间研究实验,发现令漆化痰效好,无论寒热都可配伍时用,有时汤剂用量可迗120g之多总结:肺系疾病临床多见,治疗时把握病人的主要症状,辩证治疗,用药对症,急性期治疗疗效较好,但缓解期的中药调理不可忽视,另对病人生活习惯,饮食宜忌的指导亦很重要。

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

确认删除?