参麦注射液治疗冠心病心绞痛临床观王牧坤（内蒙古乌兰察布市中心医院内蒙古乌兰察布012000}【摘要】目的：评价参麦注射液加硝酸脂类药物治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：将60例冠心病心绞痛患者随机分为2组，治疗组32例，用参麦注射液30-40ml加5%葡萄糖注射液250ml（或生理盐水250ml）静点，联合硝酸脂类药物（硝酸甘油加单硝酸异山梨醇脂）治疗，对照组28例，单用硝酸酯类治疗，疗程15天，结果：治疗组8例显效，21例有效，3例无效，总有效率为87.5%,对照组总有效率71.4%。结论：参麦注射液在治疗冠心病方面有较好的疗效，且毒副作用小。【关键词】参麦注射液冠心病【】R541.4【文献标识码】A【】1672-5085（2014）20-0132-01冠心病是临床常见疾病，尤以老年人为主，严重危害人类健康，目前在我国的死亡率居首位［1］。早期发现疾病，并及时有效的控制症状，避免其进一步发展尤为重要。我科采用参麦注射液联合常规治疗，对其临床疗效评价如下：1资料与方法1.1病例选择的60例患者为我科2011.6-2012.6的住院病人，按2005年国际心脏病联盟和世界卫生组织关于心脏病心绞痛的分类诊断标准，随机分为2组，治疗组32例，均为男性，年龄60-85岁，平均年龄76岁，其中稳定型心绞痛17例，病程8周以上，其中高血压15例，糖尿病12例，高脂血症18例，心功能11-111级8例；对照组28例，均为男性，年龄62-83岁，平均年龄72.5岁，其中高血压12例，糖尿病8例，高脂血症15例，心功能11-111级6例；两组患者年龄、性别、病情、病程方面无显著差异（P《0.05），具有可比性。1.2治疗方法：两组病人均给予抗血小板聚集药、硝酸酯类、他汀类降脂、控制血压血糖等常规治疗。治疗组：在上述治疗的基础上使用参麦注射液40ml加入5%葡萄糖250ml（或生理盐水250ml）静滴?qdl4天1个疗程，对照调整常规抗血小板凝集药及硝酸酯类药物的用量，治疗14天。1.3观察指标：治疗前后分别记录患者心绞痛发作的次数、疼痛程度、持续吋间、心率、血压、心电图以及血尿便常规检查，每周复查1-2次心电图。2结果2.1疗效评定标准：参照1993年中华人民共和国卫生部药政司颁发的《心血管系统药物临床研究指导原则》制定［2】。2.1.1治疗后临床症状疗效例（％）详见表1。表1???参麦注射液治疗冠心病临床疗效观察2.2不良反应：未发现有明显不良反应，用药期间无一例因副作用而停药，对肝、肾功能及血尿便常规均无影响。3讨论冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致的心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，为动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。参麦注射液源于经典方剂生脉饮，是在其基础上去五味子。人参甘温，能大补元气，固脱生津，安神益智，补五脏气不足，通常血脉；麦冬微寒，有养阴益胃，润肺清心。二药合用具有改善心功能的作用［2】。参麦注射液可抑制心肌细胞K-Na-ATP酶活性，增加Na-Ca交换，使细胞内Ca2+增加，从而增加心肌收缩力［3】，增加心输出量，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血吋游离脂肪酸代谢紊乱［4］。促进心肌生成和释放前列腺素（PGI2）,抑制血栓素的生成，改善高凝状态。其也可降低肺血管阻力，从而增加心输出量。有研究表明[5】，参麦注射液具有广泛的免疫活性，有调节肌体免疫功能的作用，通过降低内皮素（ET）TNF-alpha;的浓度阻断心室重构过程，从而改善心功能。通过对本组患者的临床观察，在治疗冠心病心绞痛的常规用药上联合参麦注射液能够显著改善患者心肌供血，增加心肌的收缩力，减低心肌耗氧量，抑制血小板的聚集，从而改善心功能。治疗组有效率明显有优于对照组，疗效确切，无明显毒副作用，明显提高了患者的生活质量，值得推广。?参考文献？[1】叶任高?陆再英.内科学?北京?人民卫生出版社.2006.155[2】中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（第一辑）S.北京：人民卫生出版社，1993.41-42[3】王筠默.中医药理学M.上海：上海科学技术出版社.1994.104[4]Chen?X?Protective?and?FFA?metabolic?effects?of?fins?enosides?on?experimental?myocardial?ischemical?[J].Mol?Cell?Cen?Cardiol,1983,15（suppl）:121[5】卢健棋，参麦注射液治疗充血性心力衰竭的研究概况.中西医结合心血管病杂志，2003，1(10)：600-601