复方雪莲烧伤膏用于肛肠疾病术后创面修复的临床观察【摘要】目的探讨复方雪莲烧伤膏用于治疗肛肠外科疾病术后创面修复的疗效。方法120例肛肠疾病患者，随机分成观察组和对照组，各60例。观察组采用复方雪莲烧伤膏换药治疗，对照组采用烧伤膏换药治疗。比较两组在创面愈合过程中，创面分泌物、创缘水肿评分及切口愈合情况的差异。结果观察组创面分泌物创缘水肿评分，切口愈合情况均优于对照组（P【关键词】复方雪莲烧伤膏；肛肠疾病；术后创面修复DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.17.115肛肠疾病是人类常见病、多发病，有统计显示，正常人群肛肠疾病发生率达59.1%，其中临床常见最多的肛肠疾病为痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿［1］。外科手术是治疗肛肠疾病的最主要和最可靠的方法，然而，术后疼痛、感染，创面愈合迟缓、疗程长是临床治疗的难点，也是临床对肛肠疾病术后治疗所关注的热点和焦点［2］。如何促进肛肠疾病术后创面修复是肛肠学科的一项重要课题，对于使用复方雪莲烧伤膏对肛肠疾病术后创面换药，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年10〜12月收治的120例肛肠疾病患者，随机分成观察组和对照组，每组60例。观察组中男39例，女21例，年龄23〜58岁，其中混合痔37例，混合痔合并肛裂7例，肛瘘8例，肛周脓肿合并肛瘘8例；对照组中男36例，女24例，年龄24〜60岁，其中混合痔39例，混合痔合并肛裂6例，肛瘘9例，肛周脓肿合并肛瘘6例。两组患者性别、年龄、疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2纳入标准［3，4］①符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中关于混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿诊断依据的患者；②符合中医火毒炽盛辨证标准者；③年龄18〜65岁；④签署数据发布同意书，能遵守治疗方案，并按时随访。1.3排除标准①年龄65岁；②合并心血管、脑血管肝肾和造血系统等严重原发性疾病及并发症者;③妊娠或哺乳期妇女；④对本药物过敏者。1.4方法1.4.1手术方法两组均依病种不同分别采用混合痔外剥内扎术、肛裂切除术、肛瘘切开术、肛周脓肿一期根治术，所有创面均为开放性手术切口，术中应用电凝止血。1.4.2术后治疗两组均在术后第1天开始换药1次/d，换药前患者用痔疮止痛浸膏（沈阳市肛肠医院自制）自行清洗创面lOmin;换药时均以甲硝哇氯化钠注射液冲洗、碘伏棉球消毒，将药膏均匀涂抹于手术切口创面，观察组采用复方雪莲烧伤膏（福建省三明天泰制药有限公司，30g/支），对照组采用甘油沙条，予消炎栓（沈阳市肛肠医院自制）1枚纳肛，引流纱条填塞创面，外敷消毒敷料固定包扎；换药后配合微波、红光等常规物理治疗。1.5观察指标记录术后第1、2、3、5、7、10天创面分泌物评分［5］及创缘水肿评分［6］，取最高分;于术后第10天评价切口愈合情况。安全性观测R］:生命体征观测；皮疹、瘙痒等不良反应观察。1.6疗效评定标准1.6.1创面分泌物评分0分：创面鲜红表面无明显分泌物；1分：分泌物量少，未渗透1块纱布（5cmX5cm）;2分：分泌物量较多，渗透1块纱布；3分：分泌物量大，渗透2块纱布以上。1.6.2创缘水肿情况评分0分：创缘光滑无水肿；1分：创缘轻度水肿，创面肉芽平整；2分：创缘轻度水肿，创面肉芽不平整；3分：创缘水肿明显，创面肉芽不平整；4分：创缘严重水肿，伴有血栓形成。1.6.3切口愈合情况评价治愈：临床症状消失，创面无渗液，创缘无水肿，肛门无疼痛，并且伤口基本愈合；好转：临床症状明显缓解，创面稍有渗液，创缘轻度水肿，肛门轻度疼痛，并且伤口愈合＞50%；无效：临床症状缓解不明显，创面渗液较多，创缘水肿，肛门疼痛，伤口愈合