盆腔炎后遗症动物模型的研究进展【摘要】盆腔炎性疾病后遗症动物模型作为盆腔炎后遗症发病机制、预防、治疗、开发新药的重要载体，在盆腔炎性疾病后遗症的研究中发挥着极为重要的作用。笔者通过对目前SPID动物造模方法进行总结，从手术及非手术方面对其建立的方法进行综述。【关键词】盆腔炎性后遗症；动物模型；研究进展；综述【】R71133【文献标志码】A【】1007-8517（2016）10-0042-02盆腔炎性疾病后遗症[1]（sequelaeofpelvicinflammatorydisease，SPID）SPID）是盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断治疗，而发生的女性上生殖道及周围组织破坏、粘连、增生、瘢痕、积水及肿物形成等一系列的后遗症，既往称慢性盆腔炎。可引起不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，常反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康及生活质量。动物模型对于全面深入系统的研究SPID具有重要意义，随着科研技术的不断进步发展，SPID的造模方法也在逐渐完善，现总结如下。1手术法11异物置入诱发的模型将异物置入子宫体内，可引发局部炎性反应及机体的免疫反应。吴?飞等[2]将大鼠麻醉后做背部纵切口，暴露右侧子宫，在卵巢下1cm处作一切口，将消毒后的塑料管放入子宫内，并与子宫切口缝合固定，观察子宫明显红肿，子宫壁增厚，较左侧的子宫明显变粗，子宫明显肿胀，即完成造模。12化学性烧伤诱发的模型目前通常采用苯酚胶浆法，因该法操作简单，造模成功率高，因而在SPID大鼠模型中应用较广泛，通过苯酚对局部组织的化学性烧伤而达致炎目的，建立慢性盆腔炎动物模型。研究中常用苯酚胶浆（苯酚、西黄芪胶、甘油加水制成或由液化苯酚、蒸馏水以及羧甲基纤维素钠配置而成）。马云等[3]采用一侧子宫注入，麻醉大鼠后，于下腹部正中切口2cm，暴露子宫，用注射器，于子宫分岔处进针入子宫腔内，朝右侧方向缓慢推注苯酚胶浆，术毕，逐层关腹，造模完成。吕晓军等[4]亦采取开腹单侧注入苯酚胶浆法，使子宫内膜腔壁结构改变，上皮细胞增生、变性及坏死，慢性炎症细胞浸润，造模成功。刘庆等[5]采用盐酸致炎法，麻醉大鼠后，行剖腹术，暴露子宫，向双侧宫腔注入03mol/L盐酸，以管腔充盈为度，关腹。镜下可见管壁变薄，部分上皮变性、脱落，黏膜下层充血、水肿，炎细胞浸润，造模成功。13器械损伤联合细菌感染诱发的模型机械损伤和慢性刺激也是诱发盆腔炎的主要原因之一。流行病学研究指出[6]，使用宫内节育器者较不使用者患盆腔炎的危险提高，有宫腔操作史的患盆腔炎的危险率明显增高。临床研究者在细菌感染致炎造模方法基础上加入了机械损伤这一操作，造模成功率高，故被越来越多的采纳运用。而手术法与细菌法相结合方便了模型的建立，临床上常采用单一细菌联合机械损伤法盆腔炎模型和混合细菌联合机械损伤法盆腔炎模型两种。131单一细菌联合机械损伤法盆腔炎模型目前临床[7-9]多采用大肠杆菌所致大鼠慢性盆腔炎模型，造模方法是开腹后暴露并固定右侧子宫，用注射器抽取大肠杆菌悬液，用机械损伤子宫内膜组织后注入菌液，按照病理观察指标及积分标准评判，实验组与空白组指标差异性显著提高，造模成功。132混合细菌联合机械损伤法盆腔炎模型法杨林波等[10]将大鼠子宫暴露后，将混合细菌悬液（按大肠杆菌与金黄色葡萄球菌2∶1的比例）在注射器机械损伤子宫内膜组织后注入宫腔，肉眼观察到模型组盆腔充血，纤维组织粘连明显，即成功制备动物模型。孙晶等[11]用乌拉坦进行腹腔麻醉，麻醉满意后，动物取俯卧位，固定头和四肢于操作台上。背部碘伏消毒，分别取双侧子宫、输卵管、卵巢体表投射区切口，长约1cm，用眼科手术器械找出子宫，用注射器抽取混合细菌悬液（按大肠杆菌、乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌2∶1∶1比例），沿输卵管-卵巢方向于宫腔内缓慢注射，每侧注入01ml菌液，缝合切口处肌肉组织及皮肤，局部组织充血、水肿，提示造模成功。师伟等[12]亦使用混合菌加机械损伤造模法造模成功。2非手术法因临床多数盆腔炎患者是由病原体从外生殖器上行感染所致，主要包括外源性病原体（沙眼衣原体、淋病奈瑟菌和支原体等）和内源性病原体（需氧菌和厌氧菌），当女性生殖道的自然防御功能遭破坏，或机体免疫功能降低、内分泌发...