乳腺癌P53和Ki-67表达的相关性及临床意义［摘要］目的探讨突变型P53和核蛋白抗原Ki-67在乳腺癌组织中的表达及其相互之间的关系，为乳腺癌的诊断、治疗和预后提供可靠的依据。方法随机收集2012年3月一2015年8月期间于包头医学院第一附屈医院就诊的100例女性原发性乳腺癌患者，术后行病理及免疫组化检测乳腺癌组织中P53和Ki-67的表达。结果100例乳腺癌肿块其P53和Ki-67的阳性表达率分别为56.0%、41・0%°P53和Ki-67间有一定的关联性,P53与Ki-67表达呈正相关(卩〈0・05)o结论卩53和Ki-67在乳腺癌中的表达既相互独立又相互关联，通过多项指标联合检测，会更准确地判断乳腺癌的预后，同时可以为靶向药物的个体化治疗提供参考依据。［关键词］乳腺癌；突变型P53基因；核蛋白抗原Ki-67［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)12(b)-0052-03乳腺癌已成为世界范围内最常见的女性恶性肿瘤之一。据统计报道，全球每年约有130余万妇女患乳腺癌，其中约50万患者死于乳腺癌［1］。在乳腺癌侵袭、生长、转移的过程中，细胞分子生物学因素直接决定了肿块的生物学行为。突变型P53和核蛋白抗原Ki-67是乳腺癌重耍的分子生物学标记物，它们的表达与乳腺癌的发牛、发展、转移、复发等环节均有着密切的相关性，随机选择2012年3月一2015年8月间在包头医学院第一附属医院---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---住院的女性乳腺疾病患者100例为研究对象，该研究旨在探讨乳腺癌卩53和Ki-67表达及其相关性，为肿瘤的预后评估和临床治疗方案的选择提供更全面可靠的依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取在包头医学院第一附属医院住院的女性乳腺疾病患者100例，年龄在30-70岁之间，平均年龄（45・6±4.8）岁，术前均未接受过任何放、化疗和内分泌治疗，手术切除病灶及腋窝淋巴结，病理结果确诊为原发性乳腺癌，再行免疫组化检测P53和Ki-67的表达情况。1.2病理学方法肿瘤切片均经过常规病理标准取材，经过10%的甲酸固定、石蜡包埋和HE染色后，评估指标为肿瘤的大小、形态、病理类型、是否有腋窝淋巴结转移。免疫组化染色使用SP法检测试剂盒，切片脱蜡水化，冲洗，修复抗原，滴加抗体，充分冲洗；用DAB显色剂显色，苏木素复染，梯度酒精脱水，二甲苯透明，中性树胶封片后显微镜下观察。1.3结果判定标准病理分型根据《世界卫生组织（2003）乳腺肿瘤组织学新分类》把乳腺癌分为：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、其它特殊类型癌。Ki-67和P53阳性细胞为核着色，呈棕黄色或棕褐色颗粒。根据切片在高倍镜下所选视野中，阳性细胞计数占全部细胞比例数将具分为：阳性细胞数10%表达为（+）。HER-2阳性细胞为膜着色显示为棕黄色颗粒，判断标准：阴性为（----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---〜++）,是没有染色或〈30%细胞的细胞膜染色或230%细胞部分细胞膜轻度染色；阳性为（++〜+++）,即330%细胞轻度至中度或重度全细胞膜染色。1.4统计方法运用SPSS17.0统计软件对原始数据进行计算和分析，比较相关性分析采用Spearman相关法。2结果2.1病理结果肿瘤位置：右乳63个，左乳37个。肿块的最大直径0.6〜5.4cin,其中浸润性导管癌85例，浸润性小叶癌6例，特殊类型癌9例(髓样癌4例，黏液腺癌2例，乳头状癌3例)。腋窝淋巴结转移54例，无腋窝淋巴结转移46例。2.2乳腺癌患者P53和Ki-67的表达100例乳腺癌肿块其P53和Ki-67表达的阳性率分别为56.0%、41・0%。见表lo2.3乳腺癌患者P53和Ki-67表达的相互关系卩53和Ki-67之间的关系经Spearman相关系数分析得出P53.Ki-67表达呈正相关,差异有统计学意义(rs=0.352,P<0.05)o3讨论随着肿瘤分子生物学的发展，临床上可通过肿瘤分子生物学因子在肿瘤细胞中的表达来评估肿瘤的生物学特征，从而进一步指导肿瘤的临床治疗。卩53和Ki-67具有指导乳腺癌临床内分泌治疗和评估预后的作用。卩53是一种肿瘤抑制基因，在所有恶性肿瘤中，50%以上会出现该基因的突变。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---P53基因突变导致的细胞凋亡受阻可能是乳腺癌发生的原...