上前牙区即刻种植与早期种植的临床疗效对比(1汉中市口腔医院种植科陕丙汉中723000)(2汉中市人民医院口腔科陕丙汉中723000)【摘要】目的：比较上前牙区即刻种植与早期种植的临床疗效。方注：选取我院就诊的单个上颌前牙损坏患者82例，随机分为观察组(即刻种植)和对照组(早期种植)各41例。对比两组临床疗效。结果：两组修复后半年和一年的骨吸收水平比较差异无统计学意义(P》0.05)o两组均无4度牙龈乳头指数，观察组1度、2度和3度牙龈乳头指数均优于对照组(P《0.05)。观察组患者满意度高于对照组(P《0.05)。结论：上前牙区即刻种植与早期种植均对牙槽骨有较好保留，且即刻种楨的牙间乳头美学效果更为理想。【关键词】即刻种植；早期种植；上前牙区【】R78【文献标识码】A【】1007-8231(2016)21-0100-02种植义齿是牙齿缺失修复的常用方法。前牙区牙列缺损不仅造成缺牙区功能丧失，而且严重影响患者的发音和美观效果［1］。即刻种植和早期种植越来越多的在临床中得到广泛应用［2］。即刻种植可以减少手术次数，缩短修复时间。早期种植在拔牙后4〜8周植入可取得较好的美学效果。木研究回顾性分析了即刻种植和早期种植的临床疗效，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月一2015年1月在我院就诊的单个上颂前牙损坏患者82例，随机分为观察组(即刻种植)和对照组(早期种植)，各41例。其中观察组男性22例，女性19例，年龄19〜42岁，平均年龄(36.28plusmn;5.37)岁；对照组男性21例，女性20例，年龄20〜43岁，平均年龄(37.34plusmn;5.64)岁。两组一般资料比较差---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---异无统计学意义(Pgt；0.05),具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）缺牙近远中均为天然牙，无修复体存在；（2）患者均因外伤根折、牙体人面积缺损、根尖周病无法保留，需拔除单颗上中切牙缺失病例；（3）U腔卫生习惯良好，咬合关系正常。排除标准：（1）有紧咬牙Al惯、夜间磨牙或其他系统性疾病患者；（2）依从性差的患者；（3）急性炎症活动期的牙周病牙，根尖感染的患牙。1.3手术方法观察组：采用微创拔牙，即刻植入NobelReplaceTapered种植体。采用埋入式愈合。对照组：拔牙后4〜8周植入NobelReplaceTapered种植体。采用埋入式愈合。植骨标准为：唇侧骨板缺损或厚度<lmm;种植体与骨板间存在间隙性骨缺损〉2mm;种植体颈部涂层暴露。1.4评价指标[3]牙龈乳头指数应用jemt牙龈乳头指数评价：无牙龈乳头为0度；牙龈乳头不足牙间隙高度的二分之一为1度；牙龈乳头超过牙间隙高度的二分之一但未达到接触点为2度；软组织外形恰当，牙龈乳头完全充满邻间隙为3度；牙龈增生为4度。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用chi;2检验，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1修复后骨吸收水平比较两组修复后半年和一年的骨吸收水平比较差异无统计学意义（P》0.05）。见表1。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3.讨论上颌前牙丧失后由于牙槽窩唇侧骨板较薄，其吸收速度较快，即刻种植修复体支撑了软组织，冇助于减少牙槽嵴的吸收，在牙齿拔除当天维持了天然的软组织形态，减少了多次手术对软组织的刺激和创伤［4】。此外，即刻种植体的初期稳定性直接影响治疗的成功率。而早期种植时拔牙窝内侧骨壁已出现编织骨，更易把握种植体种植角度［5】。本研宄中两组修复后半年和一年的骨吸收水平比较，差异无统计学意义(Pgt；0.05)o提示即刻种植和早期种植对于牙槽骨的保留效果相当。ii本研究中两组均无4度牙龈乳头指数，观察组1度、2度和3度牙龈乳头指数均优于对照组(P《0.05)o表明即刻种植后牙龈和软组织附着水平比早期效果更好。种植观察组患者满意度100.00%显著高于对照组90.24%(P《0.05)。说明即刻种植更易于患者接受。但由于本研究选取样本量较小，研究吋间较短，后期还需人规模长期进一步验证。综上所述，上前牙区即刻种植与早期种植均对牙槽骨有较好保留，且即刻种植的牙间乳头美学效果更为理想。【参考文...