目标教学在神经内科教学中应用探析［摘要］目的探讨目标教学模式在神经内科中的应用。方法：对我科2007级临床医学专业学生实行目标教学，通过对带教教师选择，学生基础理论学习及教学内容整合，改革考核环节等方面进行改革，提高学生学习效果。结果：2007级理论考核优秀率92.22%,实践操作考核优秀率为94.44%；2006级理论考核中优秀率为80.00%,实践考核优秀率为73.33%O结论：目标教学，学生成绩明显提髙，极大的提高了学生的动手操作能力。关键词：目标教学；神经内科；学生：R193文献标识码：A：1004-7484(2012)08-0187-02临床医学是一门实践操作性很强的专业学科，涉及到广大群众的人身安全，其中临床教学是医学人才培养的关键组成部分，由于传统医学教育存在着与实践相脱节的弊端，所以改革传统教学模式，提高学生专业实践技能，适应新形式下，社会对医疗人才的需求，神经内科在临床教学中，提出目标教学法。目标教学法是以教学目标为核心和主线，以教师为主导、以学生为主体、教学目标为主线的教学方法，在整个教学过程中，围绕某一教学目标展开一系列教学研讨活动，让学生广泛参与进来，激发学生的学习兴趣。通过运用目标教学法，给学生广阔的思考空间，充分发挥他们的想象力和创新能力，完成教学大纲所规定的教学内容。1教学对象教学对象为在我科实习的2007级临床医学专业学生，学生人数18人，通过改革教学环节后，将学生成绩、学习效果与2006级进行对比分析。2教学改革的具体做法2.1带教教师根据教学大纲以及实习大纲的规定，课前制定系统、详细的教学方案，同时在我科选择一名业务熟练、基础知识扎实，并且从事临床工作多年的主治及以上医师带教。通过专业教师的主导，不仅能够夯实理论知识，而且能使学生发现哪些方面存在不足，并重点加以辅导，高年资的临床医师，病人配合良好，一些阳性体征能准确掌握。通过系统、周密的讲解，使学生理解透彻，增强学习效果。2.2巩固基础理论，把握中心教学目的神经内科的学习，首先要掌握神经系统的阳性体征，这是神经内科疾病诊断与治疗的关键。我们首先以集体复习、讨论并提问的方式组织学生复习基础知识[1],之后，在病房带教教师实际操作患者，让学生观看，找一个典型病历进行重点讲解。同时给予每名同学亲自查体的机会，操作的缺点与不足由其他学生予以补充纠正。2.3各知识点前后衔接，增加知识点的序贯性神经系统的疾病诊断包括定位和定性诊断两个方面，需要学生和相关学科进行衔接，综合学习运用，学生应系统掌握解剖学、病理生理学、医学影像学、药理学以及内科学等学科的相关知识，我们在教学中，让学生主动参与进来，通过阳性查体结果，让学生从解剖学神经系统开始说起，通过对病理认识，影像学表现对疾病进行定性诊断，同时通过药理学和内科学的疾病治疗，达到综合学习的目的。2.4改革考核方案学生出科考核时，完全按照目标教学提出的教学目标及临床实践操作能力要求，要求不仅学生学会查体、定位、分析及诊断，更重要的能形成一定的思维脉络，从各学科进行综合分析讨论，说明疾病特点及相关注意事项，并且根据学生的综合表现进行评分。3结果学生出科时，理论考核中，有16人评价为优秀，优秀率92.22%,实践操作考核中，有17名同学评价优秀，优秀率为94.44%,而2006级15名学生在理论考核中优秀率为80.00%,实践考核中优秀率为73.33%O4结论在医学教学中，早有人提出案例教学法，即PBL教学模式，以问题为基础，以案例为先导，让学生自主学习和小组讨论解决实际问题，让学生自我评估与自我导向[2]相结合的教学模式，促进知识整合和培养学生终生学习的方法[3]。我科主要与之相似的教学模式，未完全采纳，原因在于学生的临床教学中以基础理论上，需要有大量的实践经验，另外我科很多病种相似，加之学生在我科实习时间较短，完全采用PBL教学法，学生难以完全掌握并充分运用理论。通过目标教学，培养了学生的临床思维，其是临床医生诊断治疗疾病不可或缺的素质，学生通过疾病现象能够揭示疾病本质。通过我科的目标教学，学生成绩明显提高，极大的提高了学生的动手操作能力，使学生在短短的几周内，掌握了我科常见病及典型病例的诊断标准...