加减升降散加双青散治疗小儿外感高热１０３例疗效观察首席医学网2006年10月30日21:03:17Monday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛基因组活动周第四届抗体大会亚太临床微生物作者：刘敏欧兰芳加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中华普通外科》征稿【关键词】小儿外感高热关键词外感病症／中医药疗法；高热，卫气同病／中医药疗法；升降散／治疗应用；双青散；儿童外感高热是儿科常见急症，目前尚无特效治疗。为探求有效的退热疗法，自１９９５年以来，笔者采用加减升降散为汤剂内服及自拟双青散药浴治疗，对１０３例卫气同病型小儿外感高热症进行疗效观察，并设西药治疗８７例作对照，现报道如下。１病例与方法１．１病例本组１９０例，均为体温在３９℃以上，按分类标准［１］属卫气同病者，以高热为主症，伴恶寒、口渴；或大便秘结，小便短赤，舌红苔薄或黄厚腻，脉浮数或洪大。１９０例中，男８１例，女１０９例；年龄最大７岁，最小８个月，平均３．２岁；病程为１～３ｄ。发热情况：体温最高４０．８℃，最低３９℃，平均３９．４℃；西医诊断：均属急性感染性疾病，包括上呼吸道感染１３０例，急性扁桃体炎１８例，急性支气管炎１９例，肺炎１２例，流行性腮腺炎１１例，并排除严重贫血、佝偻病、营养不良及腹泻患儿。１９０例随机分为中药治疗组１０３例和西药对照组８７例。两组病程、病种、体温、年龄等相近，有可比性。１．２治疗方法治疗组：（１）加减升降散内服。处方：白僵蚕、蝉衣、大黄（后下）各５～７ｇ，姜黄、羌活各３～５ｇ，栀子、淡豆鼓各６～８ｇ，青蒿（后下）５～６ｇ，藿香７～８ｇ。加减：卫分偏重加薄荷（后下）４～５ｇ，牛蒡子５～７ｇ；气分热盛加石膏２５～４５ｇ，知母６～８ｇ，羚羊角１～３ｇ（另煎频服）；湿偏重加芦根１２～１５ｇ，滑石１５～２０ｇ；邪毒壅盛加银花、连翘各８～１０ｇ，青天葵７～９ｇ；咳嗽加前胡６～８ｇ，杏仁７～９ｇ，若胸痛咳吐脓痰加金荞麦、鱼腥草各１２～１５ｇ；大便稀溏去大黄；里热重，舌面干燥无津去藿香、羌活，加芦根１２～１５ｇ。每剂煎２次，取药汁３００～５００ｍＬ，分３～５次温服，每天１～２剂。（２）双青散组成：荆芥穗、青蒿、大青叶各５０ｇ，水煎候温，全身洗浴或擦浴，每次１０～１５ｍｉｎ，每天１～３次。对照组：按常规使用抗生素及对因对症等治疗。１．３疗效判定标准速效：用药后２４ｈ内体温降至正常；显效：４８ｈ体温降至正常；有效：７２ｈ体温降至正常；无效：治疗７２ｈ后体温及症状无明显变化。１．４统计学处理方法采用ｔ检验及秩和检验。２结果２．１两组退热时间比较治疗组为（４７．４０±１６．２７）ｈ，对照组为（６５．０４±１７．８９）ｈ，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。２．２两组总疗效比较见表１。表１两组总疗效比较（略）两组比较Ｈｃ＝８．６７９，Ｐ＜０．０１３讨论小儿脏腑娇嫩，形气未充，一旦感受外邪，易从阳热化，且多呈卫气同病型高热症，常可引发惊厥及其它病证。因此，及时退热是很必要的。本文以加减升降散及双青散治疗卫气同病的小儿外感高热症，结果在总疗效及退热时间（４７．４０±１６．２７）ｈ上均优于对照组（Ｐ＜０．０１），说明加减升降散加双青散药浴治疗是有效的退热疗法，能顿挫热势，缩短病程。广东地处亚热带，气候闷热潮湿，故外感热病多挟湿，病机上以卫气同病、气机郁滞为基本特征，临床...