护理干预对混合痔手术患者围术期心理状况的影响【摘要】目的:评估护理干预对混合痔手术患者围术期心理状况的影响。方法:采用随机数字表法将100例混合痔手术患者分成两组，对照组给予常规护理，研究组在此基础上融入心理干预，采用焦虑自评量表(SAS)评估患者心理状况，并评价护理满意度。结果:研究组SAS评分改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。研究组总体满意率90.0%，高于对照组的72.0%（P＜0.05）。结论:混合痔围术期强化心理护理干预，能有效缓解患者心理焦虑状况，提升满意度评价，有助于促进术后康复。【关键词】混合痔；围术期；护理干预；心理状况R473.5B1007-8231（2016）32-0174-02混合痔是常见的肛肠疾病，属于痔的严重阶段，临床表现为便血、反复脱出或嵌顿等，需要采取手术治疗[1]。混合痔本身疼痛及手术创伤均会引起患者心理波动，产生烦恼、焦虑等负性情绪，影响临床治疗及术后康复。本研究以患者舒适状况作为观察视角，探讨混合痔围术期。1.资料与方法1.1一般资料本次研究纳入的100例混合痔患者均符合2002年中华医学会外科学分会制定的《痔诊治暂行标准》，诊断分期为Ⅲ～Ⅳ期，排除有既往肛门手术史；合并肛裂、肛瘘、肛周感染等肛门疾病者。随机数字表法分成研究组和对照组各50例，其中研究组男27例，女23例；年龄18～56岁，平均（42.7±3.1）岁；病程6个月～12年，平均（7.0±1.1）年；对照组男28例，女22例；年龄17～55岁，平均（431.4±3.2）岁；病程7个月～11年，平均（6.8±1.2）年。两组性别、年龄、病程等资料比较，经统计学分析后差异未见统计学差异（P＞0.05），具有均衡性。1.2手术方法110例混合痔患者采用保护肛垫悬吊分割手术，大致方法是先剥离切除痔组织至痔蒂部，用可吸收缝线贯穿扎痔蒂部，用此缝线沿一侧黏膜创缘锁边至齿线部后转向对侧；再用另一根薇乔线固定在痔蒂部，将齿线下方的两侧肛管上皮对合好后缝合闭锁。术毕，给予抗生素抗感染。1.3护理方法两组给予混合痔手术常规护理，严格执行混合痔手术护理流程，研究组在此基础上围绕患者舒适状况开展护理干预，具体包括如下：1.3.1术前护理此阶段护理以缓解患者焦虑、烦躁等情绪为主，从心理疏导、健康教育角度切入。一是痔疮疾病的特点是疼痛，混合痔已是痔的严重阶段，更是剧痛难忍，患者情绪、心理难免深受困扰，表现出烦躁、焦虑等负性反应。护理人员应从治疗好处和手术影响等角度对患者进行心理疏导。目前手术是治疗混合痔最主要的手段，通过手术一般可以很好地达到治疗目的，以此激励患者树立信心，排除心理障碍，积极迎接手术。同时还可举病情相似的成功案例，帮助患者树立信心。另外要使患者认识到，个人情绪对手术能否顺利进行及术后康复有着不容忽视的影响，负面情绪影响手术依从性，长期的不良情绪也可能加重病情，因此必须使患者情绪转为平稳状态，主动迎接手术；二是必要的健康教育。作为肛肠疾病，混合痔虽然不至于危及生命，但若不及时手术和自我调适，病情也会恶化为肛肠癌。健康教育的侧重点是向患者讲解混合痔疾病本身、麻醉、手术过程、手术并发症及情绪控制的必要性等，专业性地解答“为什么”、“怎么办”等疑问，以纠正和强化患者对混合痔疾病知识的正确认知，消除固有思维方式，帮助患者提升自我心理素质和心理应激能力，从而达到身心适应的状态；三是井然有序的术前准备，尤其是手术准备，也能够影响患者就诊配合度的积极性，产生积极心理应激。1.3.2术中护理研究发现，进入手术室时段是患者焦虑感、陌生感等消极情绪最集中的时期，许多患者可能因为越不过心理障碍而失去之前形成的信心和勇气[2]。因此此阶段护理人员要密切观察患者的情绪变化，用坚定、专业和亲切和蔼的语气与患者进行沟通，消除负面情绪，同时在手术过程中也要适时给予鼓励。1.3.3术后护理术后患者的不良情绪来源于手术并发症，如疼痛、便秘、术后出血等，因此必须积极处理并发症。一是对于术后疼痛，应给予止痛药缓解疼痛，同时做好卫生护理，避免感染，尽早出院。可尽量满足患者的兴趣爱好，转移其视线，同时也可播放轻音乐，舒缓情绪；二是对于便秘，以及随之带来的排便习惯改变都会影响患者情...