诊断实施妊高症护理措施提高母婴生存质量诊断实施妊高症护理措施提高母婴生存质量【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0164-01【摘耍】目的探索重度妊娠高血压综合征的护理措施。方法回顾分析近2年我科诊治的74例重度妊娠高血压综合征病例。对护理进行总结分析观察其转归。结果：经有效的护理全部治愈出院。而护理前后平均动脉压(MAP)和24小时尿蛋白相比差异有高度显著性(P<0.01)o结论：严密的临床观察与护理。可预防控制并发症，利于维护母婴健康，促进康复。【关键词】妊娠；先兆子痫；高血压综合征重度妊娠高血压综合征，属于妊娠期特有的疾病症，简称妊高症。其病理改变全身小动脉痉挛，周围小血管阻力增加，肾小球动脉及毛细血管缺氧，在妊娠20周以后，临床出现咼血压、蛋白尿、水肿。严重时叮出现昏迷抽搐，心肾功能衰竭，其至导致婴儿宫内死亡。同时对母体安全产生很大的威胁感，可容易造成胎盘早期剥离，脑出血,弥漫性血管内凝血。其病情越重，对胎儿宫内正常发育威胁越大，也是产科中，导致并发症死亡的主要原因，因此，提倡人文关怀，提高温馨、技术化管理机制，保障护理质量，是提高妇儿健康的重要的措施。不仅可减少母婴的并发症，同时也可降低母婴病死率。强调做好妊高症的临床观察与护理，可提高围生儿的存活率，显得尤为重要。统计2010年7月〜2012年2月收治重度妊娠高血压综合征患者74例，采取科学护理措施经验体会探讨如下：1资料与方法2010年7月〜2012年2月收治妊娠高血压综合征患者74例，年龄21〜37岁，平均23.8±2.5岁,初产妇49例，经产妇25例，孕周27〜41周。发生子痫8例，剖宫产率66.21%(49/74)o1.2治疗方法1.2.1药物治疗：给予解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿等对症治疗；孕龄〈37周者给予促胎肺成熟治疗。1.2.2有效护理：对妊娠高血压综合征患者74例的护理经验进行回顾性的总结分析统计学处理所得数据均采用均数土标准差表示，采用t检验进行统计处理。2结果74例患者护理前后平均动脉压及24小吋尿蛋白比较(见表1)住院产妇，经过精心的病情观察及有效护理，均无不适症状发生,全部治愈出院。护理前后平均动脉压(MAP)和24小吋尿蛋口相比差异显著性(P<0.01)o3实施护理计划3.1病情观察3.1.1严密监测患者生命体征变化：如神智、血压、脉搏、呼吸、体温等，特别是20周后，孕妇血压可升高±140/90mmh或较基础血压升高30/15mmhg蛋白尿、水肿、观察先兆子痫(头晕、呕吐、视觉障碍)等症状，根据指数可判断颅内病变。3.1.2严密监测胎儿情况:注意观察胎心、胎动变化及分娩先兆,胎心咅一般每2小吋测听一次，每次1分。每FI吸氧2-3次，每次30分，以便及吋发现胎儿宫内窘迫。观察分娩先兆，抽搐昏迷或使用镇静剂后深睡的患者，如有左右翻动辗转不安，预示患者宫缩可能有分娩先兆。3.1.3定时监测肾功能指标：定期对尿Pt、尿比重、尿蛋白定期进行检查，为了防止肾功能衰竭，定期监测肾功能变化。3.1.4严密监测药物副作用：为发防止硫酸镁中毒应控制点滴速度，点滴速度以lg/h为佳，最快不超过2g/h。对初次使用的孕妇每次用药前应做如下检查：膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分，尿量不少于25ml/h,并定时监测血镁浓度V3nmiol/L,超过指标应停用硫酸镁；遵医嘱用10%葡萄糖酸钙10ml,缓慢静脉注射。3.2护理诊断和措施诊断：孕妇缺乏妊高症护理知识、产生体液过多、发生抽搐易受伤、肾功衰竭及DIC的可能。3.2.1-般护理定期检查，将患者安置在单人房间，保持室内安静，避免各刺激；孕妇左侧卧位休息，可降低右旋子宫给腹主动脉带来的压迫，利于减轻下肢水肿，促进子宫胎盘内部的血液循环，以避免胎儿出现缺氧。3.2.2指导合理饮食高钙、高蛋口、高钾、低钠饮食，多吃蔬菜水果。限制摄入食盐量。3.2.3子痫抽搐的护理：止痉，采取硫酸镁对抽搐进行控制，吸軋在制止抽搐的同吋给氧气吸入，保持呼吸道的通畅。密切监护各项指标严格观察，如神智、血压、脉搏、呼吸、体温，对尿量、性状、颜色做好严密观察，做好会阴的处理，以避免出现感染。如病情得以控制需考虑终止妊娠。3.2.4分娩期护理对于临产的患者，医护人员根据产妇的血压、脉博、尿量及宫缩胎心音...