医疗制问题

医疗制度问题ppt篇一:医疗制度病房管理制度1.病房由科主任、护士长负责管理,主治或高年资住院医师积极协助。2.为保证重症监护良好的工作环境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家属可留电话,保持联系。3.各级医师各司其职,按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次,主治医师每周查房至少两次,危重病人随时查房、巡视4.涉及重大抢救事宜,需立即报请科主任,并报医务处及有关院领导,亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务科及有关部门报告。5.保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。6.医务人员必须穿戴工作服,着装整洁,必要时戴口罩、帽子,病房内不准吸烟。7.工作人员必须坚守岗位,认真履行交接班制度,严格执行各项技术操作规程,并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。9.本室各类抢救器材及药品要准备完善,保证专人管理、放置固定、随时可用,并有专人检查,及时补充、更新、维修和消毒。管床医生管理病人制度1.每天交接班后,跟随管床医生查房并报告病情;主任查房应全体医生跟随;2.工作时注意消毒隔离,避免交叉感染;3.在病床前严禁打移动电话;在病房内严禁喧哗;4.管床医生应详细了解自己所管床位病人的病情,包括诊断、入ICU的原因、治疗经过、治疗效果、用药情况等;5.明确病人的治疗方案;6.及时了解病人的病情变化,并作出相应的对症措施;疑难的问题及时向科室主任汇报;7.对所管病人每天应常规检查血常规、生化常规、血气分析;特殊检查按病情需要复查;8.准确了解病人每天的检验结果,异常的结果及时处理,并要求复查,以纠正到满意的结果;9.准确了解病人每天出入量情况,晶体液、胶体液的使用情况,每天出入量的目标;10.调整呼吸机参数要有合理的指征,并向上级医生汇报,做好记录;11.每天至少查房2次,危重病人应随时巡视,发现问题,及时处理;12.告病危的病人每天至少写1次病程记录(包括主治查房记录),一周内至少1-2次主任查房记录;特殊处理、抢救记录和操作记录应及时书写,并记录处理的时间;13.在ICU住院超过1个月的病人,需写阶段小结;14.节假日每床病人的病程记录由值班医生完成;15.下班前应向值班医生详细交班,并向值班医生交代治疗方案和观察指标;值班医生根据病情写好交班本,交班内容包括病人的病情变化,特殊的处理措施以及效果,实验室检查以及影像学检查的变化趋势,每天的出入量情况,每小时尿量等,第二天根据交班本交班;16.节假日交班本由值班医生完成;17.其他专科会诊的时候,负责病情介绍及记录会诊过程;18.应用特殊药物如硝普纳、多巴胺等,必须在床边观察,调整到满意的剂量,才能交代护士继续监测;19.每天应负责和病人家属沟通,向病人家属阐述病人病情的进展情况以及治疗的效果,了解病人家属的思想动态;和病人家属签署特殊操作同意书;20.掌握ICU里的基本操作,如吸痰、中心静脉测压、插胃管、导尿、翻身拍背、血气分析等;21.有创的操作应在上级医师的指导下进行,并及时完成操作记录以及录入医嘱;22.护送病人到监护室以外的地方做相关检查;23.抢救病人后及时完成抢救记录;病人死亡后及时补充抢救医嘱,并停长期医嘱,核对死亡时间,及时完成死亡小结,和家属签署尸解同意书,(节假日由值班医生完成);24.技诊检查结果要及时归档;结果异常的应马上做出相应处理,并及时复查;25.疑难病例讨论和死亡病例讨论时负责报告病史并做好相关记录;26.病人病情好转转出ICU时,及时停医嘱,写好转科记录,请上级医生签名,收集病人的放射照片,并护送病人到普通病房,做好交班工作。危重患者转入ICU制度1.患者转入ICU前,必须先联系床位。2.向家属详细交代病情和预后、转科后治疗的大致费用、探视规定等,再征求患者和家属的意见。同意或不同意转监护中心治疗均应在病历上签字为据,以避免产生医疗纠纷。3.患者或家属交纳足够的按金(或取得尽快交纳按金的签名承诺)。4.确认床...

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