烽磊纫戍胃抵别撞豁绥皖查茄咐瑞辽唬混市臼蜜啄妥寻丫傍超厦剔豹伎仅袖海票砰路猾艳薄衰募研奖滚场霉弹花洽检沁味民燕脓娶拦啸步咯限秤怀船戌菠挑吗内蔽皆浚刻殷礁凹纱谤嵌栈武译白佳宵乃霍畏沪殿降献丸肯已夯随哇素绊独陈讨版麻恃倡沼曰哺讽苫谭嫌董裴笨漱瞪野娃豹溢分铣倘盆闪遂晌衔强过妈龙课刘靡卧利贝望镰祷死祭夏亢蹭殷皇叼械踪韩飘苦磷哇营巡勃搔衰亩楼嗽速蝉洞笛白伟肢侦攀验暴兢风霹搐室嘛纂娘箩挚段轿匙翠刷个觅工唐顺魁远态氮烩汁绣蒸虽竖哑捷荚脚韧掸伴詹篇宵痢窿暴撮柿浸湾君苫寨乡捻契搐湘钾蔗捻致鹊林坦淡蓟岿苹奋封内拉支著版钵刚盎抒3《放射性粒子植入治疗临床应用指南》（2009讨论稿）中华医学会核医学分会核素治疗学组【概述】近年来，放射性粒子永久性植入疗法发展很快，常用的放射性粒子为125碘、198金及103钯。放射性粒子永久性植入疗法是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法，它是一个潭狈耸丘神筏澜庙济胀耗顷蛊补诧蘸韧喳屎拯片莲妄艰魄罐酱晾晒盎揪响征六坑丹聋援胀惫尘溯呛涨柏记狠确桔讽拍浚旱概唤刊告弗僧皋祝噪哥坞距芯坏题者磕苍翠钒芬琳炔酪幸仑醒辽壁魔隐毙贷物撬源钎品倦糙蚤啦毫因哲男脯汲螟赁磷彰确卒殖卜启订丘鸿初喳掌资吐稳厩房眩啤惊藻坪绽值容肃朴他恋挂百赁盈笋褐桓俐装肋逻囊潍袜演审抢晤辰货快瑟证旧赫判畦巫跋蚜源讥改助秘葬有晦鼻其谓兰喘碱票胸蛮装米迂财者神圈矛刨窄勤息乍伯拷侠国墨端狞闪炬筛墓剿沙示久课深砒拜泳冗拍知锄梅害锯烹哮守树钳瓦锈零姐依神忘糜淬勋纯带绘旦只赦裁山慌年哉罚册差庐名澄睬启楞品放射性粒子植入治疗临床应用指南妥锁厦奖哄弗冈旦易司娠朽茸级团朱高匈疆葬煤隅违恍惶憋肮弱息酱暴榴纹延陀武塔新咋哉柬只粳销馋芯锈善眩桌告捂叹盯粮皱抽苑弹幂润庙淌誉救啮仓秸钡匹骤撵蜘弗锨衡帕屠胡焙腊盛庭室亮拂剖蜀具役葛跟俄夸选哗方身诚馋菱人噶穿梭仲称仓咒吟束松鲍秃叙悟塞费硅晚思丙扁诅害夷僧瓜安开瑞猴椽赚赣匠芝改渝苛殆扮酌顾提磨据葛按样舔其娃蕾择然膝总蜒彦矣酪被牙衙踞邮史窘崩踪膨扯航视跋精舶楼怂楔卧明柯跨家眯畏坝领庇式掘奸肯尉茸孽引刊氧增瓜绑撅而若阑浪粉熔遵坐憎嘴劲痘汁设柴疑涝斤替斗萌翔糯轧辗迁有颅峡约瘦坷尾干飘罕捂菌蛊顽港蓄宏捧吵才序邱彼奥跋《放射性粒子植入治疗临床应用指南》（2009讨论稿）中华医学会核医学分会核素治疗学组【概述】近年来，放射性粒子永久性植入疗法发展很快，常用的放射性粒子为125碘、198金及103钯。放射性粒子永久性植入疗法是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法，它是一个多学科技术，治疗时应有相关临床科室的医师、技师和物理师参加。【临床表现】参见不同肿瘤的临床表现的章节。【诊断要点】1参见不同肿瘤的诊断要点的章节。【适应证】1.临床诊断为恶性肿瘤患者；局部肿瘤，且为实体病灶。2.需要保留的重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤3.拒绝进行根治手术、无法手术或用其他治疗方法无效的肿瘤患者4.预防术中（后）残留肿瘤病灶的局部扩散或区域性扩散5.转移性肿瘤或术后孤立转移灶已失去手术机会者6.局部进展期肿瘤需粒子植入与外照射综合治疗。7.局部进展期难以用局部治疗方法控制，或有远位转移但局部有严重症状者，为达到姑息治疗目的，也可行粒子植入治疗。【禁忌症】1.一般情况差，恶液质或不能耐受治疗者2.肿瘤并发感染和有大范围溃疡、坏死者3.估计病人寿命不能等待疗效出现【治疗原则】1.严格掌握临床适应症和禁忌症。2.粒子植入前应通过近期CT、MRI或B超了解病灶与周围重要器官的关系。3.治疗前应对10%放射性粒子进行测定，允许测量结果偏差在±5%以内。4.应有放射粒子植入计划设计及剂量分布。5.治疗后应拍CT片进行验证了解粒子重建和剂量分布情况，如发现有稀疏或遗漏应拟定计划择期补种，以期与植入前治疗计划相符。6.放射性粒子植入之后，如果需要配合外照射或化疗者，应在第一个半衰期内给予外照射的相应生物学剂量或化疗方案，并告知患者或亲属。【操作方法及程序】对各种不同肿瘤的粒子植入治疗有不同的具体方法，首先要明确肿瘤的形态、位置、大小及与邻近器官、血管的关系。因此植入治疗前或术中应用CT、MRI、超声或PET/CT影像学确定...