血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、D-二聚体对慢性硬膜下血肿影响的分析【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0209-02【摘要】目的探讨血肿液中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、D-二聚体的含量与慢性硬膜下血肿(CSDH)发生发展的关系。方法利用酶联免疫吸附分析法（enzyme1inkedimmunosorbentassayELISA)及免疫散射比浊法对慢性硬膜下血肿患者血肿液和血清中VEGF、bFGF、D-二聚体的含量进行测定。将实验数据分类汇总后，采用SPSS17．0软件对数据进行统计。结果实验统计数据表明血肿液中VEGF、bFGF、D-二聚体的含量明显高于血清中的含量(P<0．001)，差异有统计学意义。结论VEGF、bFGF、D-二聚体在慢性硬膜下血肿的发生发展以及术后复发中发挥了重要作用。【关键词】血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子D-二聚体慢性硬膜下血肿AssayofVEGF、bFGFandD-dimerandtheirSignificanceinChronicSubduralHematoma【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheroleofvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)、basicfibroblastgrowthfactor（bFGF）andD-dimerinthepathogenesisofchronicsubduralhematoma(CSDH).MethodsTheconcentrationsofVEGF、bFGFandD-dimerinhematomafluidandseruminpatientswithCSDHweredetectedbyenzyme-1inkedimmunosorbentassay(ELISA)andimmunoassay.ThetestresultisexpressedasVEGF、bFGF，D-dimerresults,experimentaldatasubtotals,theuseofSPSS17.0softwareforstatisticaldata.ResultsTheconcentrationsofVEGF、bFGFandD-dimerinthehematomafluidweresignificantlyincreasedascomparedwiththatintheserum（P﹤0.001）.ConclusionVEGF、bFGFandD-dimermayplayanimportantroleinthepathogenesisofCSDH.VEGF,D-dimerinpatientswithchronicsubduralhematomainthedevelopmentandrecurrenceplayanimportantrole.【KeyWords】VascularendothelialgrowthfactorbasicfibroblastgrowthfactorD-dimerChronicsubduralhematoma慢性硬膜下血肿是神经外科常见病和多发病，约占颅内血肿的10%。慢性硬膜下血肿的确切发病机制到目前为止尚无定论。国内外关于慢性硬膜下血肿腔不断增大的研究已有多年，但至今仍未有令人满意的结果，目前研究较为成熟的领域集中在新生血管的形成机制与血肿腔纤维蛋白溶解系统功能亢进两个领域中[1]，于此领域中有关的指标有血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basicityfibroblastgrowthfactorbFGF）、白介素-6、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、D-二聚体等。本实验将重点研究其中具有代表性的三个指标即VEGF、bFGF与D-2聚体在血肿液不断增大机制中的作用。1.临床资料与方法1.1研究对象2011年6月至2012年7月大庆油田总医院神经外科收治的42例CSDH患者，患者均为老年人，排除血液系统疾病或者应用抗凝药物以及非典型的慢性硬膜下血肿患者。严格筛选患者，符合样本要求。全部病例经头颅CT或MRI确诊并行钻孔冲洗引流术。其中，男32例，女10例，年龄45—80岁，平均65岁。主要症状为头痛、头晕(30例)；其次为肢体活动障碍10例。病程最短25天，最长1年，有明确外伤史者18例。单侧血肿30例，双侧血肿12例。对照组10例均为同期在医院门诊体检的健康志愿者。1.2研究方法1.2.1标本的采集所有病例经CT或MRI确诊并在我院接受钻孔冲洗引流术，为保证血肿液不受影响，待血肿液放出之后用20ml注射器抽吸血肿液10m1，立即分别致于两个干燥试管中，每支放5ml，同时抽取静脉血10ml分别致于另外两个干燥试管中，每支放5ml。将上述样品离心3min(4℃，3000r／min)，分离出上清液或血清，置于-80℃冰箱中保存待测。对照组取清晨空腹末梢静脉血。1.2.2试验方法ELISA法分别定量测定血清、血肿液中VEGF、bFGF。Latex法分别定性测定血浆、血肿液中D-二聚体含量，血浆D-二聚体正常为阴性(D-二聚体含量<0.5ug/ml)。1.2.3统计学分析VEGF、bFGF、D-二聚体的数据结果均以-x±sx表示，应用SPSS17.0软件，两样本均数的比较采用配对资料的...