外伤性脾破裂失血性休克急症的手术护理分析黄文宇巴彦县人民医院黑龙江哈尔滨151800【摘要】目的：探析外伤性脾破裂失血性休克急症的手术护理方法。方法：选择我院收治的外伤性脾破裂失血性休克急症患者102例为研究对象，运用数字表法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用综合护理，对两组的护理效果进行对比。结果：经对症治疗后，两组在护理满意度和治疗总有效率方面比较差异明显(P<0.05)。结论：临床上将综合护理运用在外伤性脾破裂失血性休克急症患者中，不仅能够获得较好的疗效，使死亡率降低，还能改善紧张的护患关系，值得推广。【关键词】手术护理；失血性休克；外伤性脾破裂【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-071-01外伤性脾破裂是比较常见的一种外科急症，在腹腔脏器损伤中占有较高的比例，约为45%左右，因为脾组织具有丰富的血运且脆弱，一旦破裂，比较容易发生大出血，如果抢救不及时，严重的情况下，甚至危及患者生命，并且该病死亡率较高［1］。手术是临床上治疗外伤性脾破裂失血性休克急症的一种常用方法，但是因为患者起病急，负面情绪严重，配合度不高，对手术效果和术后恢复造成严重影响。因此，木文对外伤性脾破裂失血性休克急症的手术护理方法进行了探讨，如下报道。1资料和方法1.1一般资料选择我院收治的外伤性脾破裂失血性休克急症患者102例为研究对象，运用数字表法将其分为两组，每组51例。对照组中30例为男性，21例为女性，年龄24-65岁，平均年龄为(44.5&plusmn;16.1)岁；观察组中29例为男性，22例为女性，年龄25-67岁，平均年龄为(44.6&plusmn;16.2)岁。两组在病情、致伤原因等资料方面比较无显著差异(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组对照组在手术治疗的基础上，再接受一般护理。1.2.2观察组观察组则运用综合护理：①观察病情。护理人员应该对患者的病情进行细心观察，如果发现患者出现眼花、心悸以及头晕等症状，应该考虑为出血，如果发现患者出现烦躁不安、面色苍白、脉搏细速以及出冷汗等症状，则说明即将出现休克，护理人员应该叮嘱患者保持绝对卧床休息，禁饮禁食，协助医生对患者进行全面的体格检查，迅速评估伤情，明确诊断，做好术前准备；②体位护理。确诊后，护理人员应该将病床上的枕头去掉，使患者保持平卧姿势，抬高患者床头约20&deg;-30&deg;左右，抬高床尾约15&deg;-20&deg;左右，使心冋血量增加，促进静脉冋流，使脑血流得到改善，避免发生脑水肿。由于一些患者处于昏迷状态，护理人员应该将患者的头部偏向一侧，对于出现舌后坠的患者，应该运用舌钳拉出患者的舌头，使患者的呼吸道保持通畅；③建立静脉通路。护理人员应该迅速建立静脉通道，给予患者扩容、补液，需要注意的是，在建立静脉通路时,应该选择容易固定且较粗的静脉，比如头静脉或者贵要静脉，运用12-18号留置针将2组静脉开通，分别给予患者输液和输血，尽快恢复冇效循环血量，使血压维持稳定，控制好脉率；④手术准备。手术的过程中，护理人员在对患者进行紧急扩容吋，应该监测患者的尿量、血压、颈静脉充盈度以及呼吸等各项指标，并II在补液吋，应该对患者的中心静脉压和生命体征变化进行密切观察，及吋对输液速度和输液量进行调整。1.3疗效判定标准评价疗效：①痊愈。治疗后，经体格检査和辅助检査，结果显示临床体征和病症完全消失；②奋效。治疗后，经体格检查和辅助检查，结果显示临床体征和症状明显改善；③无效。治疗后，经体格检查和辅助检查，结果显示临床体征和症状无变化［1】。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计软件分析数据，运用X2对组间护理满意度和治疗效果对比进行检验，以P<0.05表不差异明显。2结果2.1两组手术治疗效果对比两组治疗总有效率比较差异明显(P<0.05),见表1。表1两组手术治疗效果对比［n(%)］3讨论通常情况下，外伤性脾破裂出现休克时，往往先出现脉搏改变，发病早期脉搏细速，呈现出代偿性增快，而发病晚期脉搏极其缓慢、细微，甚至无法触及,患者的脉压差在休克早期变化不人，呼吸明显加快加深，当呼吸出现鼻翼煽动或者不规则吋，则说明病情进一步恶化［3】。所以，在对外伤性脾破裂合并休克患...