诊断学教学中的多媒体应用[摘要]在新的形势下，诊断学教学面临着新的问题，存在着一些不足，有必要引入多媒体教学。多媒体教学的优势在于：(1)能够生动形象地演示教学内容，增加学生的感性认识；(2)有助于合理构建诊断学的教学结构；(3)有利于提高学生的学习主动性。[关键词]诊断学；多媒体；教学[中图分类号]R-05[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）09（b）-081-02诊断学是通过问诊确切而客观地了解病情,然后运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等物理检查的方法来发现和收集患者的症状及体征,最后通过反复地推敲和分析思考，对疾病进行诊断的方法学。它是基础医学向临床医学过渡的“桥梁”，是医学生必须掌握的基本功。诊断学的教学一直以来采用“师傅带徒弟”的教学方式。在目前的环境下,这种教学方式至少存在以下不足：(1)诊断学的特点是实践性强，单凭课堂理论讲解显得枯躁,有些内容学生难以理解和操作；(2)由于受到具体条件的限制,许多病例“可遇不可求”，还有一些则随着现实生活的变化难得一见,学生很难在学习诊断学期间看到全部应该看到的症状和体征；(3)目前一方面在临床工作中越来越提倡人文主义，患者的选择权、隐私权等法律权利也越来越得到重视；另一方面,高校扩招，学生人数不断增加,需要更多能良好配合的患者。但解决这个矛盾的相应法律尚未完善，使得学生要在典型病例上进行练习的困难越来越大。因此引入现代科技来提高教学的效果十分必要。当前多媒体技术日益成熟，它使计算机具有综合处理文本、图形、图像、声音以及活动视频信号的功能。它能通过显示器清楚地显示文字、图像甚至动画，并将声音同步播出，不但可以使授课形象化、具体化，增加趣味性；而且可以减少对时间、空间的依赖；还能够保证教学的规范化；必要时还可以人机互动。因此多媒体教学不失为一种较为理想的课堂教学方式。1应用多媒体生动形象地演示教学内容诊断学的许多知识的传授以学生的感性认识为基础,学生由于从未接触过临床,对诊断学缺乏感性认识,难以完全理解授课内容,因此为学生提供生动形象的感性材料十分必要。1.1搜集素材充实图片资料教材提供了一些图片资料,但其数量和质量上均无法满足要求。首先，教材中的图片几乎全为黑白线图，学生很难产生正确的感官认识，如肝掌、蜘蛛痣；其次，有些内容仅有文字描述而无合适图片，给教师描述和学生理解带来困难，如二尖瓣面容；还有一些动态形象，虽然教材进行了详细地描述，但毕竟“百闻不如一见”，没有相应地动态演示，学生是无法确切理解的，如某些特殊步态。若采用多媒体则可以事先从各种专业图谱、光盘素材库及互联网上搜集大量的彩色图片，对这些图片进行适当地处理，充实到教材中,在有限的时间内向学生提供更多针对性更强的教学资料，使学生一看就懂,留下深刻的印象，从而为以后临床工作打下坚实的基础。1.2客观演示复杂的变化过程心脏的体征尤其是心脏听诊一直是诊断学教学中的难点，常常是台上教师讲得汗流浃背，台下学生听得昏昏欲睡，而当学生以后真正遇到时则又是一片空白。而利用多媒体技术,就可以通过演示心脏的搏动过程,特别是各个瓣膜的开关方向和顺序、血流动力学等知识，让学生理解心音产生的机制，若配上心音的实际声响，则可以让学生在充分理解的基础上掌握。有了正常心音的基础，加上病理状态的展示，学生就可以较好地掌握病理心音。在整个过程中，教师还可以根据实际情况，必要时采用慢镜头、局部放大、回放和定格等技术，进行讲解提问，培养学生的观察思考参力。1.3增加录像,活化教材内容传统教材的文字内容是比较全面丰富的，但是它的形象化资料远远达不到理想教学的要求。如触诊手法，仅用口头表达，学生是难以理解掌握的，采用多媒体技术就可以较好地解决这个问题，而且还能实现规范化教学。教师在授课时，可以一边播放标准化检查手法，一边讲解和示范；学生也可以在课堂上随录像内容操作。这样既可以避免教师由于一时疏忽出现不规范的手法，又使学生觉得授课内容栩栩如生，从感性上理解查体方法，对学习起到了潜移默化的促进作用，同时培养了学生的想象力和创造力。1.4实现立体化教学听诊是诊断学的一项重要内...