探讨窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的临床疗效（2新疆维吾尔自治区人民医院颌面外科新疆乌鲁木齐830000）【摘要】目的：探讨窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的临床疗效。方法：选取2014年1月-2015年1月来我院进行健康体检儿童78例，按随机数字表法分为两组，对照组39例，采取窝沟封闭术进行预防，观察组39例，在对照组基础上联合氟保护漆进行预防，测定两组龋均值，同时观察两组龋齿、领面龋发生情况。结果：观察组龋均值高于对照组（P<0.05）；观察组龋齿、领面龋发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：采取窝沟封闭术的同时，配合氟保护漆能有效预防儿儿童发生。【关键词】儿童龋齿；窝沟封闭术；氟保护漆【】R788【文献标识码】A【】2095-1752（2017）24-0114-02龋齿是以牙齿硬组织渐进性损伤为主要临床表现的一种细菌性疾病，多发生6～12岁儿童。儿童龋齿的发生，若未及时发现及处理，很可能会导致牙槽骨、颌骨炎症发生，病情严重者可能会形成龋洞，从而破坏牙冠稳定性[1]。窝沟封闭术是预防儿童龋齿的有效手段，但封闭剂脱落现象的发生，已成为临床研究的重要问题。近年，临床对窝沟封闭术的封闭材料进行不断改进，发现采用氟保护漆能有效预防儿童龋齿。故我院对2014年1月-2015年1月39例健康体检儿童采取窝沟封闭术联合氟保护预防的方式，效果令人满意，分析如下：1.资料与方法1.1临床资料对象于2014年1月-2015年1月我院健康体检儿童78例，第一恒磨牙均已萌出，入组标准[2]：入选前均无龋齿现象；可长期接受随访；入选儿童及其家属均有一定的预防保健意识，均同意参与本次研究。排除标准：合并心、脑、肝、肾等重要器官病变者；合并口腔溃疡者；资料不全者。随机分为2组，对照组39例，男性21例，女性18例，年龄5～12岁，平均（7.3±0.8）岁。观察组39例，男性20例，女性19例，年龄6～12岁，平均（7.5±0.9）岁。两组性别分布、年龄大致相仿，无统计学意义（P>0.05）。1.2方法观察组儿童接受窝沟封闭术治疗的同时，配合氟保护漆预防，具体步骤：术前，对儿童牙面及窝沟部位使用清洁剂进行清洗，随后使用清水清除残留的清洁剂，在气枪辅助下，对牙面进行风干，使牙面处于清洁、干燥的状态；牙面及窝沟处用酸蚀液处理1min左右，随后用蒸馏水清理残留的酸蚀液，并进行隔湿干燥等处理，使用灭菌探针取适量封闭剂，按从远到近的原则，沿窝沟进行涂抹，此过程需将窝沟内气体排出，并用专业光持续光照1min左右。手术结束后，观察窝沟内固化状况及牙齿咬合状况，同时牙齿表面使用0.5%氟保护漆反复涂抹，并嘱家属在30min禁饮禁食，涂抹30min后，若发现窝沟附近有缝隙，则再一次封闭固化。对照组儿童单纯接受窝沟封闭术治疗，其操作方法同观察组。1.3观察指标两组儿童均随访2年，测定两组龋均值（是指口腔中出现龋病的牙齿数目，因龋病、牙体缺损等原因进行充填治疗的牙面数之和），同时比较两组龋齿、领面龋（是指两颗牙齿相邻部位发生损坏，肉眼难以观察，需借助探针触及痛点来确定损坏部位）发生情况。1.4统计学处理对本研究数据进行统计分析，选取SPSS20.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，组间龋均值比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，组间龋齿、领面龋发生情况比较采取χ2检验，设P<0.05为差异有统计学意义。2.结果观察组龋均值为（0.94±0.31）颗，对照组龋均值为（0.72±0.16）颗，差异有统计学意义（t=3.938，P=0.000）；同时观察组龋齿、领面龋发生率均低于对照组（P<0.05），如表1所见。3.讨论经流行病学调查统计，我国6～12岁儿童龋齿发生率高达50%～60%，其中窝沟龋发生率占总数的75%～80%[3]。龋齿多发生于儿童乳磨牙，可能与乳磨牙解剖结构以及儿童喜欢吃高糖食物有关。通过正确刷牙，可预防龋齿发生，但效果欠佳。窝沟封闭术也是预防龋齿的常用手段，通过涂刷牙面、窝沟，经封闭剂固化后，可有效预防龋菌及其代谢产物对牙面及窝沟的侵蚀，能有效预防龋齿发生。但对于儿童来说，其自控能力不强，家属无法及时监督儿童的饮食习惯，经食用腐蚀性较强的碳酸食物后，会破坏封闭材料的性能，从而出现封闭剂脱落现象。而氟保护漆的使用，其主要成分为氟化硅，...