宫腔镜治疗宫颈疾病的临床优势探讨四川省自贡市第三人民医院四川自贡643020【摘要】目的：探讨宫腔镜治疗宫颈疾病的临床价值优势并了解引起性交出血的宫颈管内疾病的类型。方法：对经妇科检测、白带常规、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病1965例采用宫腔镜手术治疗、发现病灶、切除病变组织或宫颈锥形切除。手术标木均送病理学检查,同时观察手术时间、手术出血量、术后疗效。结果：宫腔镜电切治疗宫颈疾病一次成功率为96.6%,平均时间为16.5分钟出血量为5.8ml,无继发出血及感染的发牛，手术标木经病理学检查明确诊断。结论：宫腔镜电切术治疗高了、各类宫颈疾病操作简单、安全。手术时间短、出血少。术后阴道排液少，治疗效果佳,且可提供完整的病理标木。对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌以及引起性交出血的宫颈管疾病的分类等具有较高的临床优势及价值。【关键词】宫腔镜电切术；宫颈疾病；治疗；优势【中图分类号1R711.74【文献标识码】B【文章编号11674-8999(2015)6-0083-02HysteroscopictreatmentofthecervicaldiseaseclinicaladvantagesXiu・qiongzhangThethirdpeople'shospitalofzigongcity,zigong;643020;sichuan【Abstract】objective：toexploretheclinicalvalueofhysteroscopictreatmentofthecervicaldiseaseadvantagesandunderstandthetypeofsexualintercoursebleedingcausedbycervicalcanaldisease.Methodsforthedetectionofdepartmentofgynaecology,leucorrheanormal,cervicalliquidthin-layercytology(TCT),cervicalbiopsy,1965casesofdifferenttypesofcervicaldiseasediagnosedbyusinghysteroscopysurgery,foundlesions,theremovalofdiseasedtissueorcervicalconeresection.Specimensweresenttopathologicalexamination,atthesametimeobservetheoperationtime,surgicalbloodloss,postoperativeeffect.Resultsthehysteroscopictreatmentofthecervicaldiseaseasuccessrateof96.6%,theaveragetimewas16.5minutesthebleedingwas5.8ml,nosecondarybleedingandinfection,surgicalspecimensofdiagnosisbypathologicalexamination.Conclusionhysteroscopicsurgerytreatment,allkindsofcervicaldisease,theoperationissimple,safe.Shortoperationtime,lessbleeding.Lesspostoperativevaginaldrainage,goodtreatmenteffect,andcanprovidecompletepathologicalspecimens.Forearlydiagnosisofcervicalcarcinomainsituortinyinfiltratingcarcinomaandcausesexualintercoursebleedingofthecervixdiseaseclass讦icationhashighclinicaladvantagesandvalue.【keywords】hysteroscopicsurgery,cervicaldisease,treatment,advantage宫颈疾病种类多，治疗方法不拘一格。目前欧美发达国家及我国部分城市对宫颈良性疾病主要采用宫腔镜电切治疗，疗效满意。得到广大患者认可，我院随访8年，复发率极低。我院从2006年6月应用宫腔镜宫颈电切治疗1965例各类宫颈疾病，观察疗效佳II在宫颈癌的早期发现与诊断方面有较强的临床优势。1临床资料1.1一般资料。2006年6月一2014年6月，在我院妇科门诊经妇科检查、白带常规、宫颈薄层液基细胞学检查及宫颈活检初步诊断为中、重度宫颈糜烂692例，宫颈息肉850例，宫颈管内囊肿175例，宫颈肥大52例，CIN26例，不明原因性出血170例，手术标本均送病理学检查。患者年龄21-63岁,平均44.5岁。1.2手术适应症。⑴中、重度宫颈糜烂者；(2)局部活检病理诊断为CINII或以上者；(3)B超检查发现宫颈管内囊肿者或管内稍强、稍弱冋声者；(4)宫颈轻度糜烂有融血者或累及宫颈管较深者；(5)宫颈赘生物；(6)宫颈外观无异常的性交出血者。1.3设备。采用德国storz公司的宫腔镜系统。1.4术前准备。宫颈管内病变者均在术前3小吋行米索前列醇200Ug放入阴道后穹窿软化宫颈。对于有高血压、青光眼或心脏病病患者于手术前当晚消毒干脐带，放于宫颈管内以扩张宫颈。1.5治疗方法。患者取膀胱截位面，常规消毒铺巾，消毒阴道、宫颈，调试系统工作正常后，置镜检查宫颈管内，直视下找到病变部位并行切除。另于宫颈涂2%碘仿标志移行区范围，对中、重度宫...