浅表探头联合环形经直肠探头在诊断肛周脓肿中的应用价值探讨【摘耍】日的：探讨浅表探头联合环形经直肠探头在诊断肛周脓肿中的应用价值。方法：对于经手术治疗并明确诊断的91例肛周脓肿患者进行浅表探头及环形经直肠探头的超声检查，用术前超声检查结果与手术结果相对照。结果：联合应用浅表探头及环形经直肠探头可清楚显示肚周脓肿的位置、范围以及与周围组织的关系。结论：联合应用浅表探头及环形经直肠探头可准确提供肛周脓肿相关信息，可为临床选择治疗方案提供可靠依据。【关键词】肚周脓肿超声检查浅表探头环形经直肠探头【屮图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0083-01肛周脓肿是一种较常见的肛肠疾病，是山于肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生化脓性感染，并形成脓肿，最终可形成肛痿。目前，超声高频浅表探头在肛周脓肿的诊断中已经起到了很重要的作用，可以明确扫查到脓肿的具体位置、范围及周围情况，并可以显示部分窦道的位置。但对于一些位置较深的脓肿以及脓肿与直肠的精确关系尚准确性较低。本研究旨在探讨浅表探头联合环形经直肠探头在诊断肛周脓肿中的应用价值。-研究対象选取2012-2013年来我院就诊并接受手术治疗的91例肛周脓肿患者,其---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---中男性76例，女性15例。年龄16-77岁。主要症状为肛周局部肿痛，端坐受限，可冇波动感，可有发热，部分患者症状不明显，仅表现为肛周不适。二仪器与方法采用口立公司的IIIVISIONAvius仪器，配有高频浅表探头及环形经直肠探头。患者取左侧卧位并保持下肢屈膝，检查前排便或灌肠。先用高频浅表探头在肛周进行扫查，记录肛周脓肿的位置、范围、血供情况、是否有痿管形成，并记录痿管的位置及数量。然后再用环形经直肠探头扫查，除了上述内容之外，经直肠扫查应重点观察痿管位置等解剖结构。所有内容均存图记录。根据脓肿发生的不同部位把肛周脓肿分为五型：1•皮下脓肿。2•黏膜下脓肿。3•低位或高位肌间脓肿。4•坐骨直肠间隙脓肿或盆腔直肠间隙脓肿。5•痿管形成。并根据这种分类方法把术前超声诊断结果与手术结果相比较。三结果91例肛周脓肿患者屮，最大范围约55mmx39mm,最小范围约13mmx8inin0超声表现为患处可见不均质回声I才I,形态不规则，边界清楚或不清楚，边缘不规则，内部回声不均匀，除脓肿形成早期无液性暗区外，其余均可于挤压后见波动感。彩色多普勒显示肿块周围血流信号增多,内部血流信号无或仅可见少量血流信号。两种不同探头术前诊断结果与术后病理结果对比见下表。四讨论肛周脓肿、肛痿是常见的肛门部疾病，通常发生在直肠周围的各个间隙，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---并最终在肛门附近的体表、肛管或直肠下段与会阴部皮肤相通的肉芽肿性管道，称为肛痿。目前对于肛周脓肿的初步诊断主要依靠临床症状及体征，但对病变深度、累计范围及是否有痿口形成并不明确。线阵高频超声检查及腔内超声检查是H前诊断肛周脓肿最常用的辅助诊断方法。两种超声检查方法各冇所长，本研究结果表明线阵高频探头对于肛周皮下脓肿及低位肌间脓肿的诊断符合率可达100%,但对于高位肛周脓肿及一些痿管的显示还是有些局限性的。经直肠环形探头可明确显示高位肌间脓肿、脓肿与周围组织的关系及痿管的部位，并可以根据探头上的刻度來准确显示痿管的开口位置。因此，联合使用高频线阵探头及经直肠环形探头可以提高对各型肛周脓肿的诊断准确率，为临床治疗方案的选择提供了更详细准确的信息，进而提高了患者的治愈率。参考文献[1]黄乃健，中国肛肠病学。济南：山东科学技术出版社，1996：708-728.[2]韩红生，陆海娟等。坏形经直肠高频超声诊断肛周脓肿的价值。中华超声影像学杂志,2013,22(3)：274-275[3]吴国柱等，经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值。中华医学超声杂志，2011,8(5)：1058-1063[4]张强等，肚周脓肿的手术治疗进展。中西医结合学报，2009,7(12)：1104-1107.[5]王岩青等，高频及腔内超声对肛周脓肿术前定位的应用价值。中---本文来源于网络，仅供参考...