牙齿充填后疼痛临床分析(附90例报告)牙齿充填后疼痛临床分析(附90例报告)［摘要］目的总结直接充填或治疗后充填患牙后疼痛的临床预防与治疗分析。方法对2005年8月至2010年8月诊治90例直接充填或治疗后充填患牙后疼痛的临床资料进行回顾分析。结果在90例患者中，对冷热刺激痛2周以上仍不缓解者,给予重新垫底后充填。对有自发性持续性痛，咬合痛，自觉牙体伸长，钝痛，咬合无力，根尖区肿胀，痿道患牙给予完善的根管治疗。牙龈肿痛患牙给予重新充填，恢复正确的邻接关系，咀嚼痛患牙给予调磨高点，对颌时痛患牙给予重新改用树脂材料充填，除1例在治疗过程屮出现冠根纵折拔除外，均取得满意效果。结论对于患牙没有给予正确的诊断和充分准确的治疗是造成充填后疼痛的主要原因。［关键词］龌洞；充填后疼痛；预防及治疗［中图分类号］R782.1［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-10-006-02Clinicalanalysisoftoothpainafterfilling(attach90examplesLiliJingzhe(Departmentoforalcavity,BaishancentralhospitalJilinChina)［Abstract］0bjectiveSummarizethedirectfillingorfilledteethinpainaftertreatment,preventionandtreatmentofclinica1.Methods。nAugust2005toAugust2010Diagnosisandtreatmentof90casesofdirectfillingorfilledteethinpainaftertreatment,theclinicaldataanalysisoResultsln90patients,onpainoftwoweeksormorehotandcoldstimuliwerenoteasing,afterthebottomtore-filling・Onaspontaneouspersistentpain,masticatorypain,perceivedtoothelongation,dull,unabletobite,apicalswelling,fistulaperfectteethtorootcanaltherapy.Soregumsteethtore-fillandrestorethecorrectadjacencyrelations,chewingpain,grindingtheteethtothehighpointofthemaxillaryteethwhenthepainre-useresinmaterialsforfilling,except1caseoccurredinthetreatmentofverticalrootprocessfoldextraction,theresultsaresatisfactory.ConelusionTheteethwerenotgivenfullandaccuratediagnosisandcorrecttreatmentisthemaincauseofpainafterfilling・[Keywords]cavities,painafterfilledcavities;preventionandtreatment齿禹洞充填是解决踽齿继续发展，炎症继续加重和恢复正常咀嚼功能的基本和有效的途径，可是牙齿充填后疼痛乂是每一位口腔科医生常遇到的问题。现就我院2005年8月至2010年8月收治的90例充填后疼痛患者（包括本院与外院）临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料收集近5年来经由木院及外院直接充填或治疗后充填疼痛的患牙90例作为研究对象，充填材料脱落后疼痛不在调查Z内，其中男，55例，女,35例,年龄,9岁一-70岁,前牙24例,后牙66例,乳牙12例,恒牙78例。经由x线片判断:有15例经过牙髓失活后充填,26例经过根管治疗后充填，另外49例为舗洞，直接充填或盖髓或垫底后充填。1.2临床表现疼痛出现在牙齿充填后1H---5年，其中表现为冷热刺激痛者30例,呈口发性持续性痛者31例。咬合痛，自觉牙体伸长者11例。钝痛，咬合无力9例。根尖区肿胀,痿道者5例。牙龈肿痛者2例，咀嚼痛者1例,对颌吋痛者1例。1.3治疗方法对冷热刺激痛2周以上仍不缓解者，给予重新垫底后充填；对有自发性持续性痛，咬合痛，自觉牙体伸长，钝痛，咬合无力，根尖区肿胀，痿道患牙给予完善的根管治疗,我们采用超声技术治疗牙齿根管充填后疼痛，超声技术具有生物效应、机械作用、热效应和兼有上述三种作用的空化现象,能够有效地杀灭根管内的各种细菌[1],对根管内各类物质的清除作用明显优于常规根管治疗术[2],能有效地扩通根管内堵塞物[3],使根尖周炎症渗出液引流通畅,压力降低,并能使根充后的疼痛迅速得到缓解，减轻患者的痛苦。牙龈肿痛患牙给予重新充填，恢复正确的邻接关系,咀嚼痛患牙给予调磨高点，对颌时痛患牙给予重新改用树脂材料充填。2结果在90例患者中，有9例冷热刺激痛患牙无需治疗，疼痛在两周内自行消失,其余经过上述治疗后，除1例在治疗过程中出现冠根纵折拔除外，均取得满意效果。3讨论3.1补牙,在口腔专业中称作充填术。有冷热刺激痛患牙可由钻磨牙齿备洞时所产生的热或消毒药物对牙髓的刺激产...