内分泌系统【打印】小】【字体：大中2009年新大考试大纲中，内分泌系统一共有五大类：1）下丘脑-垂体病（催乳素瘤）2）甲状腺疾病（甲亢）3）肾上腺疾病（库欣综合症）4）糖尿病***5）水、电解质代谢疾病（新纳入的部分）1.14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗131C.I治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带[答疑编号911070101：针对该题提问]答案：A题解：131Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素I治疗3种。1）抗甲状腺药物：病情轻、甲状腺轻度肿大、年龄在20岁以下或孕妇。1312）I治疗：中度甲亢、年龄≥25岁、对抗甲状腺药物有过敏反应或无效者。3）手术治疗：中、重度甲亢、药物无效、肿块巨大、结节。2.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制B.T3、T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情况加重9E.血中性粒细胞＜1.5×10/L[答疑编号911070102：针对该题提问]答案：E题解：长程用药（＞1年半）治愈率为60%。分为初治期、减量期和维持期。粒细胞减少可引起严重的感染，首要任务是升白细胞，再治疗再亢。3.预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累[答疑编号911070103：针对该题提问]答案：A题解：粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外，尚有低体温、昏迷，有时发生休克。本症常发生于老年女性患者，虽然发生率不高，但有较高的病死率，其危险性不亚于糖尿病昏迷。粘液性水肿昏迷的诱因为全身性疾病、甲状腺素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静剂，因此预防其昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗，当然也应尽量不用镇静、安眠药。4.Ⅰ型糖尿病的主要特点是A.多见于40岁以上的成年人B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.自身免疫介导的胰岛B细胞破坏D.早期常不需要胰岛素治疗E.大部分有体重超重或肥胖[答疑编号911070104：针对该题提问]答案：C题解：Ⅰ型糖尿病：免疫介导的胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向。又叫作青少年糖尿病。5.Ⅱ型糖尿病的特点是A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现[答疑编号911070105：针对该题提问]答案：E题解：Ⅱ型糖尿病：胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷，而非免疫介导的胰岛B细胞破坏。6.α-葡萄糖苷酶抑制剂常见的不良反应是A.低血糖症B.腹胀和腹泻C.下肢水肿D.乳酸性酸中毒E.充血性心力衰竭[答疑编号911070106：针对该题提问]答案：B题解：α-葡萄糖苷酶抑制剂这类药物有阿卡波糖，通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，减低餐后高血糖。不良反应为胃肠道反应。磺脲类：低血糖、肝功能损害、粒细胞减少双胍类：胃肠道反应、乳酸酸中毒α-葡萄糖苷酶：胃肠道反应、肝功能损害副作用低血糖、肝功能损害、粒细胞减少磺脲类双胍胃肠道反应、乳酸酸中胃肠道反应、肝功能损葡萄糖苷依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用7.全血血糖A.血浆血糖B.糖化血红蛋白C.尿糖定性D.小时尿糖定量E.24]911070107：针对该题提问答疑编号[B答案：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，可抽取静脉血或毛细血管血，可用全血、血浆或血清。但目前主张用静脉血浆测量。糖化血红蛋白与血糖浓度成正比，呈不可逆性反应。可用作近期病情监测的指标。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，可判断疗效，调整降糖药用量。关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是8.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗A.B.Ⅰ型糖尿病人可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体：针对该题提问][答疑编号911070108E答案：题解：现象（苏木杰现象）：夜间血糖降低，早晨出现反应性血糖升高。Somogyi胰岛素是一种蛋白质类多肽激素。有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是9.多...