硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病的【摘要】目的：评价硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及安全性。方法：选择2012年3月-2014年5月我院收治的单纯性阴道假丝酵母菌病患者110例，随机分为两组，观察组55例采用硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏治疗，对照组55例采用克霉唑栓治疗，比较两组临床疗效、治疗实施时间及症状控制时间。结果：观察组的治愈率为52.7%，对照组的治愈率为40.0%，观察组治愈率明显高于对照组。观察组的症状控制时间及治疗方案实施时间均短于对照组，观察组VVC再次复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）.两组患者用药过程中不良反应发生率相比较，差异无统计学意义，结论：硝酸咪康唑联合曲安奈德益康唑乳膏乳膏治疗外阴阴道假丝酵母病，临床效果确切，不良反应少，复发率低，值得临床推广应用。【关键词】假丝酵母菌病；硝酸咪康唑栓；曲安奈德益康唑乳膏；疗效；【】R765【文献标识码】B【】1004-4949(2014)07-0092-01外阴阴道假丝酵母菌病是常见的外阴阴道炎，是由条件致病菌白色念珠菌引起的真菌感染。近年来随着广普抗生素的广泛应用、糖皮质激素滥用，导致该疾病的发病率呈上升的趋势。该病临床主要症状表现为外阴瘙痒、白带增多、尿痛、白带呈豆渣样或者凝乳块样，严重者可出现粘膜红肿、溃烂，严重影响了妇女生活［1］。该疾病易反复发作，用药后容易产生耐药性，临床上治疗较棘手。本研究采用硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏治疗该病，取得了满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月-2014年5月我院收治的单纯性阴道假丝酵母菌病患者110例作为研究对象，年龄22-55岁，平均年龄28.6岁，病程最短2个月，最长4年；纳入标准：均为单纯性VVC患者；临床症状表现为外阴瘙痒、白带增多且成豆腐渣样或阴道粘膜红肿、溃烂；阴道PH值大于4.5；镜检阳性；患者2周内未用过局部抗真菌药物，4周内未使用全身性抗真菌药；患者血常规、尿常规及肝肾功能正常；将110例患者随机分为两组，每组55例，两组患者的年龄、病程等一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。1.2方法观察组：采用硝酸咪康唑栓（规格：0.2g/枚)联合曲安奈德益康唑乳膏（曲安奈德0.1%，硝酸益康唑1.0%）治疗，每晚睡前将阴道冲洗干净，将1枚硝酸咪康唑栓放置阴道穹窿处，外阴涂擦曲安奈德益康唑乳膏，每天2次，早晚各一次，7天为1疗程。对照组：采用克霉唑栓（规格0.15g/枚)治疗，每晚睡前将阴道用用2％～3％碳酸氢钠溶液灌洗阴道，将1枚克霉唑栓放置阴道深处，7天为一疗程。用药避开经期,治疗期禁止同房。1.3观察指标观察记录两组临床症状控制所需时间、临床症状、体征改善情况、治疗方案实施时间及用药后不良反应发生情况。1.4疗效判定标准［2］治愈：治疗后患者临床症状、体征消失，白带涂片镜检结果显示阴性。有效：治疗后患者自觉瘙痒、白带增多、尿痛等症状减轻，粘膜红肿减轻，白带基本恢复正常，白带涂片镜检结果显示阳性。无效：所有的症状、体征均无改善或加重，白带涂片镜检结果显示阳性。总有效率=治愈率+有效率1.5统计学方法所有的数据采用SPSS17.O软件处理，计量资料以表示（X±s），采用X2检验。计数资料以率表示，采用t检验，当P<0.05，记差异有统计学意义。2.0结果2.1比较两组患者的临床疗效观察组治愈率为52.7%，对照组为40.0%；观察组总有效率为96.3%，对照组为76.4%。两组患者治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.表1两组患者的临床疗效比较较［n／(％)］组别例数治愈有效无效总有效率观察组5529（52.7）24（43.6）2（3.6）96.3%对照组5522（40.0）20（36.4）13（23.6）76.4%2.2比较两组患者临床症状、体征控制所需时间和治疗方案实施时间观察组临床症状、体征控制所需时间和治疗方案实施时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05).见表2.表2两组患者临床症状、体征控制所需时间和治疗方案实施时间组别例数症状、体征控制所需时间(d)治疗方案实施时间(d)观察组552.6±0.94.9±0.8对照组554.8±1.17.6±0.92.3两组不良反应发生情况及复发率比较两组...