支气管哮喘患者持续状态的发病诱因与临床治疗努尔买买提【摘要】目的对支气管哮喘患者持续状态的发病诱因与临床治疗进行分析。方法资料选自本院2012年6月—2013年6月收治的支气管哮喘持续状态患者37例，作为研究对象，分析导致患者支气管哮喘持续发病的诱因，以及临床治疗方法与疗效。结果37例支气管哮喘持续状态患者的发病诱因主要为呼吸道感染，其次还有冷空气、煤烟、油漆等气体的吸入，海鲜等过敏性食物的食用等等。37例患者均采取综合疗法进行紧急对症治疗，治疗总有效率为94.59%，无1例患者死亡。结论临床上救治支气管哮喘持续状态患者时，应该先对其发病诱因及临床症状表现进行详细分析，在此基础上再采用抗感染、抗过敏、支气管扩张、机械通气等综合疗法进行紧急对症救治，才能提高患者的治疗效果，降低死亡率。【关键词】支气管哮喘持续状态发病诱因临床治疗R562.2+5A1672-5085（2013）47-0107-01支气管哮喘持续状态主要是指患者在哮喘急性发作持续12h及以上时间后，经常规治疗干预未能有效缓解的一种状态，而导致支气管哮喘持续的因诱因诸多，常见的有呼吸道感染、海鲜过敏、冷空气吸入等等。患者若出现支气管哮喘持续状态，临床表现为大汗、呼吸困难、衰弱、甚至是呼吸衰竭，若未能及时抢救，还会危及生命安全。因此，本院就将近年来收治的发生支气管哮喘持续状态的37例患者作为研究对象，分析导致患者发病持续的诱因，并论述具体的临床治疗措施，现作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料资料选自本院2012年6月-2013年6月收治的支气管哮喘持续状态患者37例，男女比例为21:16，年龄在16-41岁之间，平均年龄为（24±6.37）岁；病程在3-15年之间，平均病程为（6±2.24）年。患者均经中华医学会中呼吸病学对于重度哮喘的诊断标准进行确诊，并在临床检查中均存在有哮鸣音、憋闷等重度支气管哮喘的症状。1.2方法患者在入院后经检查确诊为支气管哮喘持续状态时，立即给予充分地氧气吸入，并快速建立起静脉通道，纠正水电解质紊乱，并进行抗生素治疗以防止感染或感染加重，并联合使用皮质类固醇进行抗过敏、抗炎治疗。同时立即给患者给予支气管扩张药物：雾化吸入大剂量β-兴奋剂，以缓解患者紧张情绪，也可根据患者病情实际注射β2-兴奋剂，以预防肾上腺素过量导致的心率不齐；还可适当、合理地应用氨茶碱，以促进患者的治疗效果；并在同时进行心电监护，实时、动态观察患者症状变化[1]。1.3评定标准支气管哮喘患者的临床治疗评定标准为：显效：支气管哮喘持续状态在接受治疗后的12h内得到明显的缓解，听诊见肺部哮鸣音减少，神智恢复，紫绀症状也得到明显改善；有效：患者12h内的哮喘持续得到一定程度的减轻，听诊时肺部可闻轻微哮鸣音，紫绀症状亦有减轻；无效：治疗48h后哮喘持续状态依然存在，肺部哮鸣音与紫绀症状改善不明显。2.结果2.1患者的发病诱因分析根据对37例支气管哮喘持续状态患者的发病诱因分析发现，呼吸道感染因素有18例（48.65%），冷空气吸入因素4例（10.81%），油漆吸入1例（2.70%）、用药治疗不当3例（8.11%），食用海鲜等过敏性食物9例（24.32%），过度运动2例（5.41%）。2.2患者的临床治疗效果分析本次研究的37例患者，经过综合疗法对症紧急治疗后，治疗显效25例（67.57%），有效10例（27.02%），无效2例（5.41%），总有效率为94.59%。而2例经综合治疗无效的患者，及时辅助机械通气治疗，病情在48h之后得到缓解，无1例患者死亡。3.讨论近年来，随着医学技术的快速发展，医学界对支气管哮喘的发病机制也有了更深一层的了解，例如，在纤支镜活检标本与免疫学技术的应用下，人们发现支气管哮喘的主要发病机制是肥大细胞和嗜酸细胞反应与作用下导致的慢性气道炎症，结果表现为支气管平滑肌痉挛、猫膜及翻膜下炎症水肿、以及存在广泛的气道粘液栓。而在支气管哮喘中，持续状态属于最为严重的一种发作表现，也是因哮喘而致死的主要原因。支气管哮喘持续状态患者主要是指在以上哮喘表现的基础上，出现某种诱因而导致其持续发作。为了能够积极地抢救支气管哮喘持续患者，应该对导致患者发病的诱因进行详细分析，并在针对诱因进行对症治疗的基础上，再采取各种积...