消化性溃疡45例治疗分析隋金环七台河矿业精煤(集团)有限责任公司总医院154600【摘要】目的探讨康复新液联合奥美拉哇、克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效及机制。方法45例消化性溃疡患者均给予奥美拉卩坐20mg,每日早餐前口服，康复新液10ml,三餐前口服，疗程4周，合并幽门螺旋杆菌感染者39例，加用克拉霉素0.5、阿莫西林1.0联合治疗，早、晚餐后口服，疗程1周，疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况，停药1月后复查Hp,观察用药过程中不良反应。结果45例消化性溃疡患者治愈40例，好转5例,有效率100%；39例幽门螺旋杆菌感染者Hp转阴34例，Hp根除率87.2%0木组45例患者治疗中有1例恶心，1例轻度头痛，均未中断治疗，停药后不良反应自行消失。结论康复新液联合奥美拉哇、克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡效果好，不良反应少；用于根除Hp效果较好，可于临床推广应用。【关键词】消化性溃疡；幽门螺旋杆菌；康复新液；【】R318.14【文献标识码】A【】2096-0867(2016)-04-238-01消化性溃疡是全球性常见病，主要指发牛在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡，临床上十二指肠溃疡多见。其主要的临床表现为疼痛、暧气、烧心、恶心、呕吐等，患者需要承受较大的痛苦，对于其日常的生活和工作有较大的影响。目前认为Hp感染是消化性溃疡的主要病因［1］。随着医学技术的发展，临床上治疗此种疾病的方法越来越多，给临床提供了宝贵的经验和资料。我们在治疗疾病的过程中，一直坚持的宗旨不变，临床医生应当对患者进行准确的诊断和治疗，以有效改善患者的病情，并提高患者的牛活质量［2］。现在，康复新液在消化性溃疡治疗中的作用日益被关注，我科2014年10月〜2015年10月对45例消化性溃疡患者用康复新液、奥美拉哇、克拉霉素、阿莫西林联合治疗，结果如下。1资料和方法1.1一般资料本组45例患者均经胃镜检查确诊为活动期消化性患者，其中男23例，女22例，年龄18〜75岁，平均42.5岁；胃溃疡19例，十二指肠球溃疡26例；经14C尿素呼气试验检测Hp为阳性者39例；所有患者均无药物过敏、服非笛体类消炎药史，2周内无服用PPI或4周内使用抗生素史，严重的心肝肾疾病、卓■艾氏综合征、孕妇和哺乳期妇女除外。1.2方法（1）45例消化性溃疡患者均给予奥美拉卩坐20mg,每日早餐前口服，康复新液10ml,三餐前口服，疗程4周。（2）39例合并幽门螺旋杆菌感染者加用克拉霉素0.5、阿莫西林1.0联合治疗，早、晚两次餐后口服，疗程1周，疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况，停药1月后复查Hp,观察用药过程中不良反应。1.3疗效判定1.3.1内镜评定指标治愈：溃疡愈合，周围炎症消失（S2期）或仍有炎症（S1期）；好转:溃疡病灶缩小50%以上或溃疡数目减少（即两个溃疡者有一个愈合）；无效：溃疡灶缩小不到50%,或无变化和加重。1.3.2Hp感染的判断标准14C尿素呼气试验测定，结果阳性者为幽门螺旋杆菌感染，具体检测方法按药盒说明书进行。2结果45例消化性溃疡患者治愈40例，好转5例，有效率100%；39例幽门螺旋杆菌感染者Hp转阴34例，Hp根除率87.2%O本组45例患者治疗中1例恶心，1例轻度头痛，均未中断治疗，停药后不良反应自行消失。3讨论消化性溃疡的发病因素主要有以下几个方面：胃酸作用增强，粘膜保护作用减弱、幽门螺杆菌感染。奥美拉卩坐作为经典的质子泵抑制剂，对于胃酸的分泌可以起到较强抑制作用，有效促进溃疡愈合，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量⑶。但是，也有研究认为，采用奥美拉卩坐进行治疗，需要较长的时间才能够完全发挥效用，而且所起的疗效还有明显的个体差异，这需要我们在以后的工作中进一步体会、研究。现代学者认为胃酸和Hp阳性是消化道溃疡发生和复发的主要原因，因此，要求患者定期到医院进行复查，以查看病情的改善情况［4］,这是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的重要环节。康复新液是以美洲大赚体分离提取物精制而成的一种生物制剂，含有表皮生长因子、肽类、粘糖氨酸、多元醇类、多种氨基酸等活性物质。国内诸多学者的研究表明［5・6］,康复新液具有抑制胃酸分泌，增加粘膜血流、改善微循环的作用，同时增加胃粘膜粘液和碳酸氢盐分泌、促进胃粘膜修复。对消化性溃...