89Sr治疗骨转移的疗效观察目的评价YSr治疗骨转移的疗效。方法47例骨转移患者静脉注射YSrCl2,148--222MBq／kg,首次治疗后4～6个月重复治疗。结果47例癌骨转移患者中骨痛改善41例,总有效率为87.25%,骨痛无改善6例,无效率为12.77%。结论YSr对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的,止痛效果明显,对前列腺癌、乳腺癌的疗效好,不良反应较少。84中国医药指南2009年1月第7卷第2期GudfCiaMeiieJnay20,o.,.ieohndcn,aur09V1No27arfbiaint—nls[.iuain20,11tairlo:ameaayiJcclt,000iltas】ro(:l—1410)1814.3cttraainesrPaigClnerpaheebltorgity.cniEltohyso,20il02,2()000836:12—12.【Shima2】cennMM,agSh98SEpopcieHun,Te19NAPrsetv20,9—0.【]心血管药物治疗与无创检查最新进展，08172138r。治疗骨转移的疗效观察S刘延茹顾海霞李泽波孙建民【摘要】目的评价er。治疗骨转移的疗效。方法4例骨转移患者静脉注射SC,l822B/g首次治疗后4S7rI-2Mqk,,4_6个月重复治疗。结果4例癌骨转移患者中骨痛改善4例，总有效率为8.57172%,骨痛无改善6,无效率为1.z例z%。结论。r2s对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的，止痛效果明显，对前列腺癌、乳腺癌的疗效好，不良反应较少。【关键词】。rl;恶性肿瘤；骨转移。SC中图分类号：R3.705文献标识码：A文章编号：17—14(09208—1618920)0—04022对骨转移灶变化的评价.19例患者治疗后复查骨扫描，I1(.6)I级4级例52%,I例(10%)I8(21%)2.5,I级例4.1,Ⅳ级6(15%)I例3.8,控制转移灶总有效率6.284%。恶性肿瘤易发生骨转移…,其引起的剧烈疼痛令人难以忍受，严重影响了患者的生存质量。年来，内开始应用。r近国治疗骨转S移I,20年3至20年1月我科开展了r03月07OS治疗骨转移，取得较好的临床效果，现总结如下：1资料和方法11临床资料.23毒副反应的观察.47例患者均未发现明显恶心、呕吐、皮疹等不良反应。血常规1个月内有不同程度白细胞及血小板下降，白细胞下降者l例(19%)53.1,血小板数下降2例(31%)55.9,但大多数患者在正常范围内，例降至正常范围以下。仅4经随访24_个月，白细胞20年3至20年l月来我科行ET骨显像诊断为恶03月070C性肿瘤骨转移者4例。中原发性肺癌1例，腺癌l例，7其8乳l前列腺癌l例，膀胱癌4,其他转移癌4。治疗前行肝。0例例肾功能、常规测定，肝肾功能无明显受损，BC.血W_gt;35__215;19L,0/PLT_gt;9019_0/L。低于正常的患者服用升白药(参芪片)多能恢复正常。3讨论12治疗方法.。,由安盛科兴药业公司提供，静脉注射，lSrlC8_4sr是第一个用于转移性骨肿瘤体内治疗的放射性核素【,sS4】r发射纯D射线，其能量为14Me半衰期为5.d其生物化学特性.6V,O6,类似于钙，当以SC学形式静注后很快聚集在成骨细胞组织，r1化注射后1d0在骨肿瘤部位的积聚达到高峰，在骨转移灶的聚集量是正常骨的25,_2倍对骨癌引起的疼痛具有相当好的镇痛效果，而其半衰期长，可持久地维持药效。因其几乎不含有v射线，周围组织的对辐射剂量大大减少，不良反应很小。22qk,2MB/g治疗前2及治疗后4内停用钙剂，周周首次治疗后4_6个月重复治疗。13观察治疗反应的标准I.I评价疼痛分Ⅲ级：I:无疼痛；Ⅱ级：轻度疼痛，不需级用止痛剂；Ⅲ级：重度疼痛，生活睡眠受影响，需用止痛剂。评价骨转移灶变化分Ⅳ级：I:骨转移灶数目几乎消失；级Ⅱ级：转移范围缩小；Ⅲ级：骨转移范围保持不变；Ⅳ级：骨转移骨范围扩大。本组临床观察表明：S对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的，r止痛效果明显，前列腺癌、对乳腺癌的疗效好。良反应相对较少，不白细胞和血小板大多在治疗后24_个月逐渐恢复至正常范围，其血液学改变基本上呈可逆性。2结果21s对不同癌骨转移骨痛的疗效观察，见表1.r。表1。治疗癌骨转移4例骨痛疗效Sr7参考文献【】孙达.l放射性核素骨显像【.M】浙江大学出版社，00303320:1—1.【J李勇，房娜.2骨转移癌患者8r￣治疗后免疫功能的变化[。￣CSJ中】华核医学杂志，042()202120,44:2-2.【】RbnoG,PetnD,pcrJe,13oisnRrsoFSiA,a.Rdincdetdouleitrponsmcabebnepan:mpssosrni9heayfittloiehaintotum8[.enNM,922:83.JSmi】19,22-2【】Pn4osF,HernrazR,GacaA,ta,toturielSrnim一8o9frpalainpanrmlitoofifobonmettentetiheasassipainswt4例癌骨转移患者中骨痛改善4例，总有效率为8.37172%,pottnratcne[.ErJNulMe,19,4rseadbesacr1ucaJd729(0:2O24.1)ll一11骨痛无改善6,无效率为l.7对前列腺癌、乳腺癌、肺癌骨例27%,转移的疗效较好，中对前列腺癌骨转移的止痛效果最佳，效率达其有100%。辽宁省鞍山市铁西医院核医学科(101141)