双联抗血小板治疗轻型脑卒中的临床疗效观察［摘要］目的探讨双联抗血小板治疗轻型脑卒中的疗效。方法选取2015年3月〜2016年6月来我院神经内科住院确诊为脑卒中的患者78例为试验组，随机选取2014年住院的脑卒中患者为对照组。试验组予阿司匹林及氯毗格雷联合抗血小板治疗，对照组予阿司匹林抗血小板治疗，两组均予常规他汀类药物治疗。入院时及出院时分别行NIHSS评分，并对比总有效率和不良反应。结果试验组入院时NIHSS评分为(4.05±0.68)分，出院时NIHSS评分为(3.63±0.76)分，总有效率为93.59%o对照组入院时NIHSS评分为(3.85±0.52)分，岀院时NIHSS评分为(4.06±0.34)分，总有效率为34.62%o试验组入院和出院时的NIHSS评分差异有统计学意义(P［关键词］双联抗血小板；轻型脑卒中；NIHSS评分；安全性［中图分类号］R743.3［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2016)25-0077-03Observationofclinicalcurativeeffectsofdualanti-platelettherapyinthetreatmentofmildcerebralapoplexySONGYangjunFushunSecondHospitalinLiaoningProvince,Fushun113001，China[Abstract]ObjectiveToexplorethecurativeeffectsofdualanti-platelettherapyinthetreatmentofmildcerebralapoplexy.Methods78patientsdiagnosedwithminorstrokewhowerehospitalizedinthedepartmentofneurologyinthehospitalfromMarch2015toJune2016wereselectedasexperimentgroup・Patientswithminorstokehospitalizedinourhospitalforthewholeyearin2014wererandomlyselectedasthecontrolgroup.Theexperimentgroupwasgivenaspirincombinedwithclopidogrelforanti-platelettherapy.Thecontrolgroupwasgivenaspirinforanti-platelettherapy.Bothgroupsweregivenregulartreatmentwithstatins.NIHSSscoreswerecalculateduponadmissionanddischarge,andtotaleffectiverateandadversereactionswerecompared・ResultsNIHSSscorewas(4.05+0.68)uponadmissionintheexperimentgroup,andthescorewas(3.63士0.76)upondischarge.Thetotaleffectiveratewas93.59%.NIHSSscorewas(3.85±0.52)uponadmissioninthecontrolgroup,andthescorewas(4.06+0.34)upondischarge.Thetotaleffectiveratewas34.62%・ThedifferenceofNIHSSscoreintheexperimentgroupuponadmissionanddischargewasstatisticallysignificant（P1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月〜2016年6月来我院神经内科住院确诊为非心源性脑卒中的患者78例为试验组，年龄45〜72岁。随机选取2014年住院的患者78例为对照组，年龄46〜74岁，两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。入院时及岀院时分别行NIHSS评分。所有患者均签署知情同意书和经伦理委员会批准。1.2纳入及排除标准纳入标准：①参照中华神经科学会2010年脑梗死诊断标准［5］；②既往无器质性脑病或精神病史；③未服用抗精神病药或精神活动药物；④非心源性卒中；⑤NIHSS评分W5分。对照组为2014年住院患者。排除标准：有严重心肺肾肝的疾病患者。1.3方法试验组入院时予氯毗格雷（赛诺菲制药有限公司生产，国药准字J20080090,75mg/^）300mg,次日予拜阿司匹林（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20080078,100mg/片）100mg和氯毗格雷75mg每日1次口服;对照组常规予拜阿司匹林200mg每日1次口服；两组均常规予瑞舒伐他汀10mg晚一次口服，并常规给予改善脑供血药物，疗程7〜10d。治疗过程中密切观察用药过程中的反应，如过敏反应及有无脑和消化道或泌尿系出血等并发症。如出血立即停用所有抗血小板药物。1.4评价指标两组分别在入院时、出院时行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。疗效评定标准⑹：基本治愈：NIHSS降低290%；显著进步：NIHSS降低46%〜89%；进步：NIHSS降低18%〜45%；无变化:NIHSS降低或增加0.05）o而出院时NIHSS评分比较差异有统计学意义（P5分，甚至达到10分及10分以上，是不可以进行双抗治疗的，因为会使副作用及不良反应的发生高于治疗的效果。著名的CHANCE研究中，入组患者的NIHSS评分为W3分，而临床中NIHSS评分为W3分的患者很少，本研究纳入的患者NIHSS评分为W5分，结果显示，双联...