冠心病患者心理健康分析安春芝叶景郁李君辉(1唐山第三医院护理部河北唐山063000)【摘要】目的：研究冠心病患者心理障碍情况，为全面诊治提供护理依据。采用SCL-90症状自评量表对128例冠心病患者进行心理健康状况调查。结果：冠心病患者阳性项目输明显高于国内正常人群(P《0.01)o结论：冠心病患者存在着严重的心理问题，且不同性别、年龄，经济状况和不同类别的冠心病患者，其心理障碍程度差异。临床上应进行相应的，有针对性地心理治疗及护理。【关键词】冠心病；SCL—90;心理健康【】R541.4【文献标识码】B【】1007-8231(2011)06-00809-01随着医学科学模式的转变，心理因素在疾病中所起的作用越来越引起重视。木研究目的是通过对冠心病患者的心理健康状况的初步调查，为临床提供依据，以便充分认识冠心病的心理特点，辅以针对性及有效地心理咨询和治疗。1对象和方法1.1调查对象:选择我院心内科，干部病房等科室确诊为冠心病患者，采取便于抽样，知情同意的原则，被调查者应具备一下条件；(1)诊断必须符合WHO冠心病的诊断标准；(2)无任何精祌疾病史。1.2调查方法:在统一指导语下，让患者独立选择答案，调查问卷分两部分：第一部分为一般资料：毡括患者性别，年龄等；第二部分为“SCL-90症状自评量表”；总分是90个项目所得分之和；阳性项目数是评为大于或等于2分的项目数；SCL概括为10个因子。因子等于组成此因子的各个项目总分除为项目数。1.3统计方法:调查结果用FOXbASE建立数据库，运用SAS软件统计分析，米用t检验。2结果2.1—般情况:木次调查共发放问卷156份，回收问卷128份，回收率82.05%。其中男83例，女55例；年龄28-83岁，平均(42.84+14.81)自费医疗68例，公费医疗60例;家庭月均收入《1000元54例，》1000元者74例;心肌梗塞患者33例，不稳定心绞痛21例，稳定型心绞痛74例。2.2128例冠心病患者的调査结果：总分最高266分，最低94分，平均168+46.04；9个因子除F2F8外均高于国内常模组，差异非常显著(P《0.01)见表。表冠心病患者SCL-90因子分与国内常模比较(X+S)不同性别冠心病患者各因自分值比较女性F1因子分(1.94+0.46),高于男性(1.62+0.40);女性F5因子分(1.83+0.62)高于男性(1.48+0.46)差异均非常显著(P《0.01).不同年龄段冠心病患者各因分值比较以40岁为界，大年龄组F1因子分(1.98+0.64)高于小年龄组(1.28+0.34),差异均显著(P《0.05)。不同经济状况的冠心病患者各因子分值比较。收人低的F3因子(1.76+0.52)高于收人高的患者(1.42+0.38)，差异显著，(P《0.05)o收入低的F4因子分(1.78+0.42)高于收入高的患者(1.49+0.42),差异非常显著(P《0.01)•不同类别的冠心病患者各因子分值比较，心肌梗塞(包括急性心肌梗塞)F7因子分(1.86+0.32)高于稳定型心绞痛(1.62+0.45)，其F4因子分(2.12+0.68)高于变异性心绞痛(1.81+0.42)及稳定型心绞痛(1.52+0.34)差异性心绞痛(1.81+0.42)及稳定型心绞痛(1.52+0.34)差异非常显著(P《0.001).不同医学资料的冠心病患者比较，自费医疗患者F5因子分(1.82+0.62)高于公费医疗(1.08+0.34)，P《0.05。3讨论冠心病患者存在着严重的心理问题，尤其是躯体化，人际关系，抑郁，焦虑等方面问题明显。冠心病患者多冇胸前区疼痛，胸闷，气短，重者其至冇心功能衰竭等症状，这些情况往往因影响日常生活及工作而导致患者心理障碍。因此，对冠心病患者的治疗不能只注重药物临床治疗还应认识心理治疗的重要性。4护理对策4.1对中老年患者的护理：要了解其生理和心理特征，中老年患者的恐惧因子分高，多见于孤寡老人及家庭关系，经济条件欠佳者有关。提出医护人员要做好与家属的沟通，相互配合，消除不良情绪，减轻患者心理负扪，促进老年患者的健康。4.2对女性患者的护理：女性已出现情绪变化，要理解女性患者焦虑反应的各种表现，采取理解同情的立场合理引导使其情绪平稳。4.3对经济条件差的患者护理：此类患者心情抑郁，人际关系紧张，在人际交往中表现为自卑感，失去生活信心。医护人员要有爱心，态度和蔼，积极帮助患者度过困难。4.4对冠心病患者在住院期间的护理：允许鼓励少数家属来探视及问候，消除患者的抑郁和焦虑情绪，在心理上给予支持。4.5对使用监护仪患者...