正念干预在精神科护理中的应用【摘要】正念干预技术近几年被广泛应用于护理领域，精神科护理也使用普遍，主要应用在惊恐障碍、强迫性障碍、抑郁障碍、精神分裂症等疾病护理中，通过帮助患者关注当下，用开放、非评判的眼光看问题，提高患者自我觉察、情绪管理能力等来服务于患者。本文通过对正念在精神科护理领域的研究现状进行综述，希望进一步推动其在精神科护理中的应用与发展。【关键词】正念；干预；精神科护理；综述R473.74A2095-1752（2019）12-0031-02TheapplicationoftheinterventioninthepsychiatricnursingLiuJingwen,LiangJie,ZhuYongna,PengXiaodong.DepartmentofPublicHealth,KangningHospitalofShenzhen,Shenzhen,Guangdong518020,China【Abstract】Inrecentyears,mindfulnessinterventiontechnologyhasbeenwidelyusedinthefieldofnursing,psychiatricnursingisalsowidelyused,mainlyinpanicdisorder,obsessive-compulsivedisorder,depressiondisorder,schizophreniaandotherdiseasesnursing,Byhelpingpatientstopayattentiontothepresent,usingopen,non-judgingeyestoseeproblems,improvepatients'self-awareness,emotionalmanagementabilitytoservepatients.Thisarticlereviewstheresearchstatusofmindfulnessinpsychiatricnursingandhopestopromotetheapplicationanddevelopmentofmindfulnessinpsychiatricnursing.【Keywords】Mindfulness;Intervention;Psychiatricnursing;Summary随着社会经济的迅速发展，精神心理问题变得更加突出，给个人、家庭乃至社会带来沉重负担[1]。目前各种正念干预广泛应用于精神病患者护理中，并显示出来良好的效果。本文就正念干预的相关概念、作用机制及其在精神病护理中研究与应用进行综述，为正念在精神病护理中应用提供相关信息。1.正念的概念正念起源于东方禅修，是佛教最为核心的禅修方法。美国麻省理工学院减压中心的JonKabat-Zinn于1979年创立并推广正念减压疗法（Mindfulness-basedstressreduction,MBSR），并将其定义为“通过有目的地将注意力集中于当下，不加评判地觉知一个又一个瞬间所呈现的体验，而涌现出的一种觉知力。”[2]Teasdale等人在MBSR进行改进加入认知疗法发展为正念认知疗法（Mindfulness-basedcognitivetherapy,MBCT）[3],将该疗法用于单相抑郁症；?玛莎.莱恩汉（Mar-shaMLinehan）博士于20世纪90年代初创立辩证行为治疗（Dialecticalbehaviortherapy，DBT）[4]，用于有多次自杀性行为及严重功能失调患者；斯蒂文?海耶斯开创的接受与实现疗法（Acceptanceandcommitmenttherapy，ACT）[5]，用于精神疾病、癫痫、糖尿病以及职业倦怠等。2.正念的作用机制正念对人的作用机制目前并不完全明确，其内涵包括注意（attention）、觉知（awareness）和记住（remembering）[6-7]。Shapiro等[8]提出意图、注意、态度三个要素的正念冥想在感知模型中指出，正念是对思维方式进行转变，是从目前经验内容中视角的转换。有研究结果显示ACC与额中回、额上回之间的功能连接增强，表明受试者通过短期的正念练习可能使部分皮层脑网络功能链接增强[9]。3.正念干预在精神病护理中的应用3.1在惊恐障碍患者中的应用王芳等[10]将52例惊恐障碍患者随机分为观察组和对照组，各26例，两组使用小剂量抗焦虑药物治疗和精神科常规护理与宣教，观察组开展正念训练疗法，采用集体训练的方式，将26例患者分成3组，每天1次，每次1h，每周6次，共8周。每天训练后，记录并分享自己的身心感受。结果显示干预8周后，观察组焦虑评分比干预前明显降低（P＜0.01），比对照组干预后得分水平低（P＜0.01）。结论采用正念训练疗法，对改善惊恐障碍患者症状，减少焦虑情绪，提高临床疗效有一定的干预效果。3.2在强迫性障碍患者中的应用王祖艳[11]将本院收治的80例强迫症患者随机分至对照组和观察组各40例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取以正念为基础的认知行为护理干预，①正念认知干预。通过知识讲座等方式，让患者了解强迫症的相关知识。②正念行为干预。主要包括正念呼吸、正念散步等。指导患者在30min内完成正念呼吸。根据患者存...