云南白药联合地塞米松治疗PICC所致静脉炎的效果观察四川省自贡市第一人民医院肿瘤科四川自贡643000【摘要】目的：探讨云南白药联合地塞米松对PICC所致静脉炎的治疗效果。方法：选择60例PICC所致静脉炎患者，随机分为2组，实验组云南白药联合地塞米松敷于患处，对照组50%硫酸镁敷于患处，治疗5天，观察疗效。结果：实验组静脉炎治疗有效率为80%,对照组静脉炎治疗有效率53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：云南白药联合地塞米松治疗静脉炎的临床效果显著，适合于临床推广应用。【中图分类号】R714.62+5【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0086-01YunnanbaiyaoincombinationwithdexamethasoneforthetreatmentofphlebitiscausedbyPICC[AbstractlObjective:TostudytheeffectyunnanbaiyaotreatingphlebitiscausedbyPICC・Methods：Select60patientswithphlebitiscausedbyPICC,60caseswererandomlydividedinto2groups,theexperimentalgroupuseyunnanbaiyaocombinationwithdexamethasoneonthesore,thecontrolgroupuse50%magnesiumsulfateinthesore,afterfivedays,toobservationcurativeeffect.Results：Intheexperimentalgroup‘phlebitistreatmenteffectiverateis80%,whileinthecontrolgroupphlebitistreatmenteffectivenessis53%,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion：Theeffectofyunnanbaiyaocombinationwithdexamethasoneinthetreatmentofphlebitisisremarkable,anditissuitableforclinicalapplication.肿瘤患者需要长期静脉输注化疗药、脂肪乳、甘露醇等刺激性药物，传统的浅静脉穿刺输注易造成药物外渗或血管破坏，引起局部组织炎症甚至坏死。经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)技术由于具有导管留置时间长、患者痛苦小等优点在临床得到了广泛应用⑴。但是PICC可引起多种并发症，静脉炎是置管后最常见的并发症之一，发牛率为2.6%-9.7%[2],目前治疗静脉炎的方法较多，我科2012年1月-2014年12月，采用云南白药联合地塞米松调成糊状外敷治疗PICC所致静脉炎60例，收到了较好的临床效果。1临床资料与方法1.1临床资料选择2012年1月・2014年12月我科住院行PICC置管发牛静脉炎的患者60例，随机分为2组，实验组男15例、女15例，年龄50-76岁，平均年龄68岁，对照组男17例、女性13例，年龄52・80岁，平均年龄70岁，两组患者的性别、年龄、静脉炎严重程度方面差异无统计学意义。入选病例PICC置入分别由指定的2名静脉治疗专科护士完成，置管时均采用BD公司牛产的4F导管，选择管径粗直弹性好的静脉进行穿刺，置管后24h换药1次，以后每周换药2次。1.2方法观察组：根据静脉炎发牛部位的大小，取适量云南白药联合地塞米松调成糊状敷于患处，其上覆盖清洁纱布，外层用保鲜膜包裹。对照组：用3层50%硫酸镁浸湿的纱布敷于患处，外层用保鲜膜包裹。两组每次10-14h,每日1次，2组均治疗5天，观察疗效。1.3诊断标准静脉炎的标准：根据美国静脉输液护理学会(INS)判断静脉炎的标准⑶:1度:局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；III度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。疗效判断[3]：患者临床疗效评价标准分为显效、有效、无效三级。显效:用药后局部肿胀疼痛消失，局部皮肤未见红、肿、热；有效：用药后局部肿胀疼痛减轻，局部皮肤微发红、轻微疼痛；无效:用药后局部疼痛肿胀未见消失甚至加重，局部皮肤见红、肿、热。1.4统计方法统计学方法数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用?2检验，以P&t;0.05为差异具有统计学意义。2结果实验组与对照组的疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表U3讨论PICC所致静脉炎发牛原因主要有置管用无菌手套滑石粉未冲洗干净、导管型号不当、穿刺置管过程中送管速度、穿刺鞘与导管对静脉内膜及静脉瓣的机械摩擦引发血管痉挛和内膜损伤⑷,发牛时间多在置管后48小时・72小时，发牛部位多位于穿刺点上方8cm-10cm[5]o静脉炎是PICC置管常见的并发症，也是临床护理工作中经常遇到的问题，因此如何预防和治疗置管后静脉炎尤为重要。静脉...