咳喘汤治疗小儿肺炎100例疗效观察首席医学网2008年05月20日14:35:50Tuesday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛基因组活动周第四届抗体大会亚太临床微生物作者：齐立聪作者单位：天津市蓟县中医院儿科，天津蓟县301900加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中国保健营养》征稿【关键词】肺炎中医药疗法2005-11—2006-01，笔者采用咳喘汤治疗小儿肺炎100例,并与奥特斯治疗60例对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部160例均为本院儿科住院患儿，随机分为2组。治疗组100例,男61例,女39例；年龄<1岁22例，1～3岁48例，3～7岁21例，7～12岁9例；病程7～14日;发热85例，气喘75例，肺部口罗音86例，白细胞计数(WBC)>10×109/L38例，WBC<10×109/L62例。对照组60例，男38例，女22例；年龄<1岁20例，1～3岁26例，3～7岁12例，7～12岁2例；病程7～14日；发热50例，气喘45例，肺部口罗音52例，WBC>10×109/L22例，WBC<10×109/L38例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参照《实用儿科学》［1］确诊。1.3治疗方法2组均配以吸氧、镇静、抗心力衰竭、抗感染、抗病毒治疗，其对症处理相同，并详细观察。记录发热、咳嗽、气促、肺部口罗音、咽充血及X线改善情况。1.3.1治疗组予咳喘汤。药物组成：芦根、鱼腥草、麻黄、杏仁、桃仁、生石膏、莱菔子、半夏、白僵蚕、全蝎、冬瓜子、瓜蒌、百部、葶苈子、苏子、黄芩、甘草。各药基本用量3～10g。水煎取汁100mL。<1岁5mL,1～3岁10mL,3～7岁15mL,>7岁20mL,均每日3次口服。1.3.2对照组奥特斯(复方福尔可定口服溶液,香港奥美制药厂，60mL/瓶,进口准证号TPI200300),＜2岁2.5mL,2～6岁5mL,6～12岁10mL,>12岁12mL,均每日３次口服。1.4疗效标准［2］痊愈：1周内体温恢复正常，咳嗽、气喘、肺部口罗音消失，WBC及胸部X线检查正常或基本恢复正常；好转：1周内体温有下降，咳嗽、气喘、肺部口罗音明显改善，WBC及胸部Ｘ线检查有好转；无效：1周内临床症状、体征无明显改善，WBC及胸部Ｘ线检查无好转或临床有并发症。2结果2.12组治疗后主要观察指标比较见表1。表12组治疗后主要观察指标比较（略）与对照组比较，*P<0.052.22组疗效比较见表2。表22组疗效比较（略）与对照组比较，*P<0.053讨论小儿感受风邪,夹寒夹热,邪气闭阻于肺,肺络失宣,水液输化无权,凝而为痰,阻于气道,常可出现咳嗽、气促、喉中痰鸣。肺气上逆则气喘。热邪炽盛则发热。咳喘汤由麻杏石甘汤、千金苇茎汤、三子养亲汤化裁而成。麻杏石甘汤辛凉宣肺、清肺平喘,三子养亲汤去白芥子加葶苈子以泻肺热、降肺气、止咳化痰，一宣一降使热清气平而肺气通畅。千金苇茎汤去苇茎、薏苡仁加鱼腥草清肺化痰止咳,芦根清热生津,白僵蚕、全蝎以熄风止痉，止咳平喘，半夏、瓜蒌、百部止咳化痰,甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热宣肺、化痰止咳平喘之功，对肺热痰壅之咳喘效果极佳。现代药理研究表明，黄芩、鱼腥草具有抗菌、抗病毒作用,对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感病毒均有抑制作用［3］；麻黄具有发汗、解热和抗流感病毒作用［3］；石膏具有强而快的退热作用［3］；白芥子、杏仁、半夏、百部、葶苈子具有镇咳、平喘祛痰作用［3］；白僵蚕、全蝎具有解除支气管痉挛而平喘作用［3］。故咳喘汤治疗小儿肺炎有良效。【参考文献】［1］诸福棠.实用儿科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社,1996：1145.［2］王美兰.中西医结合治疗小儿重...