下切牙先天缺失错牙合畸形的临床治疗下切牙先天缺失错牙合畸形的临床治疗［摘耍］目的：探讨下切牙先天缺失错牙合畸形的临床治疗方法。方法：选择下切牙先天缺失的错牙合畸形患者22例，对缺牙部位、缺牙数目、错牙合类型、矫治方法等进行分析。结果：10例单颗下切牙先天缺失患者中，有5例采用减数矫治，2例采用减径矫治，3例采用正畸结合修复的方法进行治疗。12例两颗下切牙先天缺失患者中，有8例采用减数矫治,4例采用正畸结合修复的方法进行治疗。治疗后所有患者上下牙列Bolton指数协调，咬合关系达到正常，侧貌外形得到改善。结论：对于下切牙先天缺失的错牙合畸形，应该根据患者的年龄、血型、牙弓突度、下切牙缺失部位、数目、中线及错牙合畸形等情况，在Bolton指数的指导下，制定不同的治疗计划，以达到良好的咬合关系和美观效果。［关键词］下切牙先天缺失；正畸；Bolton指数［中图分类号1R783.5［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2011)02-0291-02TreatmentformalocclusionswithcongenitalmissinglowerincisorsYUANDai-runl,QIANHong2,YANYing-jian3(l.People，sHospitalofQingchua.n,Qingchuan628100,Sichuan,China;2.DepartmentofOrthodontics,SchoolofStomatology,TheFourthMilitaryMedicalUniversity:3・DepartmentofStomatology,ShijiazhuangMedicalCollege)Abstract:0bjectiveToinvestigatethetreatmentstrategiesformalocclusionswithcongenitalmissinglowerincisorsMethods22patientswhohadmalocclusionswithcongenitalmissinglowerincisorswereselected.Thepositionandnumberofcongenitalmissinglowerincisors,classificationofmalocclusionsandtreatmentstrategieswerestudied・Resultsln10patientswithonecongenitalmissinglowerincisor,5hadtoothextraction,3hadinterproximalenamelstrippingand2hadcombinedorthodonticandprosthetictreatment.In12patientswithtwocongenitalmissinglowerincisors,8hadtoothextractionand4hadcombinedorthodonticandprosthetictreatment.Aftertreatment,allpatientsacquirednormalocclusionandtheBoltonindexwascoordinatedintheupperandlowerdentitions・ConclusionInmalocclusionswithcongenitalmissinglowerincisors,differenttreatmentstrategiesshouldbemadeaccordingtopatient'sage,facialtype,protrusionofincisors,midline,absentincisorpositionandnumber,andmanifestationofmalocclusions,inordertoacquiregoodocclusionandesthetics・Keywords:congenitalmissinglowerincisors;orthodontics;Boltonindex下颌先天缺失一颗或两颗切牙在临床上较为常见，常导致咬合关系絮乱，前牙覆牙合、覆盖关系异常，上下中线不齐，下牙列散在间隙，上下牙列Bolton指数不调等，对患者的美观和功能均造成严重影响。本研究通过对下切牙先天缺失的错牙合畸形病例进行分析，探讨下切牙先天缺失的矫治方法，以期为临床治疗提供参考。1资料和方法1.1临床资料：选取2006-2009年來我院就诊的下切牙先天缺失的错牙合畸形患者22例（男10例，女12例），年龄12〜34岁,平均21岁。病例纳入标准：无恒牙拔牙史；全口曲面断层片显示：一颗或两颗下切牙牙胚先天缺失。错牙合畸形表现：下颌缺失一颗或两颗切牙，前牙深覆盖，深覆牙合，上下中线不齐，两侧磨牙为中性或远中关系。1・2治疗方法：全部病例采用MBT直丝弓矫治技术。根据患者的年龄、面型、牙弓突度、切牙缺失部位、数目、中线及错牙合畸形等情况，制定不同的矫治计划。在Bolton指数的指导下，上牙弓分别采用减数或减径矫治；下牙弓分别采用减数、减径或集中间隙后进行修复。2结果10例单颗下切牙先天缺失患者中，有5例采用减数矫治，2例釆用减径矫治，3例采用正畸结合修复的方法进行治疗。12例两颗下切牙先天缺失患者中，有8例采用减数矫治，4例采用正畸结合修复的方法进行治疗。所有病例总疗程为12〜28个月，平均22个月。治疗后所有患者上下牙列Bolton指数协调，咬合关系达到止常，侧貌外形得到改善。3典型病例某男，24岁，上前牙前突，双侧下中切牙先天缺失，双侧磨牙为中性关系。覆盖6...