预见性护理用于先天性心脏病术后患儿护理中的临床分析【摘要】目的：探讨预见性护理用于先天性心脏病术后患儿护理中的临床应用价值。方法：选取我院收治的先天性心脏病患儿80例，收治时间在2015年7月-2016年8月间，依据随机抽签法将其平分为观察组、参照组各40例，参照组行常规护理，观察组加用预见性综合护理干预，对比两组患儿的不良事件发生率、并发症情况。结果：观察组不良事件发生率以及术后并发症发生率为12.5%、20.0%，显著低于参照组的40.0%、45.0%，P<0.05。结论：对先天性心脏病术后患儿行预见性护理，可降低术后并发症发生率，该护理干预方式具有较高的临床应用价值。【关键词】预见性护理；先天性心脏病术后；临床疗效【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）11-0277-02当前，在临床中治疗先天性心脏病的主要方法是采取手术方法，经术后，患儿的生长曲线可与健康婴儿区别甚小，但该术后存在者较高的风险，且术后并发症发生率较高[1]。如若护理不到位，将会导致患儿病情加重，进而威胁到患儿的生命安全。故对先天性心脏病术后患儿行护理干预至关重要，其可决定手术的成败。基于此，本次就我院100例先天性心脏病患儿做分组试验，分别给予不同的护理干预方式，以期对提高患儿治疗水平能有所裨益，现将试验结果详述如下。1.资料与方法1.1一般资料100例先天性心脏病病例均来源于在2015年7月-2016年8月治疗的患儿中；按照知情原则根据随机抽签法将其以1:1分为观察组（50例）、参照组（50例）；观察组：男女比例为：30:20，年龄区间为（16.3±8.3）岁；参照组：男女比值为27:23，年龄区间值为（15.9±7.2）岁。经比较可知，两组患儿的年龄、性别等基础资料相差甚微，（P＞0.05），可用于试验中。1.2方法参照组：常规护理。该组患者行心外科常规干预，对其予以呼吸道管理、给药干预、病房整理等。观察组：常规护理+预见性护理。观察组患儿给予有目标性的预见性护理，为患儿提供优质服务，干预内容详述如下。（1）心理干预：护理人员需根据患儿年龄的差异性给予针对性心理疏导。对于婴儿期患儿，可采取抚摸的方式，安抚其疼痛，以增强患儿安全感；对于幼儿期患儿，采用玩具、讲故事、抚摸等方式，转移患儿注意力；对年龄较大者，可采取边讲解边演示的方法，用简单通俗的言语使患儿了解管道留置的重要性，多对其鼓励，提高其治疗的信心。（2）拔管干预：在对患儿行机械通气时，使患儿失语，因而需于术前1d指导患儿学会简单的面部和手势以能表达身体不适或个人需求，像点头、皱眉、摇头、紧握拳头等手语。对于年龄较小婴幼儿可通过对其脸色、动作以及哭闹等情况予以观察，以了解患儿所需。在拔管后，护士需教会年龄较大患儿合理地深呼吸以及咳嗽。对表达能力有限的婴幼儿，可采取压迫胸骨上窝以刺激其咳嗽的方法，其次，需每间隔1～2h协助其更换体位，并对其叩背便于痰液咳出。（3）预防不良事件：①防止非计划性脱管：先天性心脏病术后患儿常留置诸多导管，常出现非计划性脱管事件。对此，应利用不同颜色警示标记不同的管路，以能核对无误。在对气管导管固定时应利用双重单侧蝶形予以稳固，在交接班时将气管导管外显情况详细记录在案，并定时对患儿的肺呼吸音予以评估，关注胸廓起伏是否一致。同时，确保动脉测压管各接头完好连接，每天将透明敷贴及时更换，避免导管移位。②防止管道堵塞：术后各种引流管需明确稳固，保证其畅通。对于心包引流管需每隔15～30min挤压1次，待患儿体征稳定后可将挤压次数减低，或者使用低负压吸引器持续吸引，根据引流量调节低负压档次。而深静脉置管需维持管路顺畅，不给药时，可取生理盐水维持液连续灌注24h，采取单侧输液方法，滴速控制在2ml/h；保持每隔4～6h进行1次回血抽取；利用肝素稀释液冲管，避免管道堵塞。③防止误吸：对于低体重的患儿，可经拔管后4～6h，取少量水喂之，待其无呛咳后，可取流质食物食用；对于肠胃不适以及心功能较差者需增加禁食时间限制，且要防止吐奶引发误吸情况。④预防压疮干预：护理人员应取水垫将各种导线压之，并于1～2h内协助患儿更换体位，保持患儿皮肤干燥。（4）术后并发症干...