威慑与矫正——论法律对医疗事故的预防作用【摘要】医疗事故应当“以防为主”。法律对医疗事故的预防作用主要有两条思路：一是传统的过错责任体系强调对于个别医生的威慑，促使其提高注意力标准从而避免医疗事故；二是正在研究的“无过错补偿制度”．其关注的是整个医疗行业，试图矫正现行的医疗体制，利用制度的记忆来避免医疗事故的发生。由于无过错责任真正从根源上探寻医疗事故的原因．所以它将是有效的预防措施但是要实现无过错机制的预防功能，必须建构起相应的配套制度，从而从根本上降低医疗事故的发生率。【关键词】医疗事故；过错责任；无过错责任补偿；威慑；矫正【】r05【文献标识码】a【】1007—9297(20xx)04—0279—04deterrenceorcorrective：howcanthelawpreventmedicalmalpractice?mia0yu．kennethwanglawschoolsoochowuniversitysllghou，激angsu215006【abstract】preventionshouldbeemphasizedinthefieldofmedicalmalpractice．therearetwowaysbywhichthelawpre—ventsmedicalmalpractice．oneisthetraditionalfaultliabilitysystem，whichemphasizesonthefaultofindividualdoctor．theotherisnofaultcompensation，whichimposesresponsibilityupontheentireindustryinordertocorrectmedicalsystemnowadays．insti—tutionalmemo~canlearnhowsuchi~ufiesoccurandhowtoavoidthem．nofaultcompensationisaneffectivepreventionmeasurebecauseittriestofindouttheoriginalreasonofmedicalmalpractice．torealizethepreventionfunction，relevantsystemsshouldbeestablished，sothatthemedicalmalpracticeratebereducedultimately．【keywords】medicalmalpractice；fauhliabilitysystem；no—faultcompensation；deterrence；corective一、过错责任的预防作用近年来．医疗事故问题引起了社会的广泛关注。“人命关天”，医疗事故一旦发生都将导致十分严重的后果。因而有效的预防非常重要。法律在这一过程中能起到怎样的作用呢?法律经济学理论认为，因医疗事故受损的病人通过诉讼获得赔偿．这一过程具有两方面的意义：预防和补偿。当病人胜诉获得赔偿，在金钱可以做到的领域内．病人回复到医疗事故没有发生的状态，这是补偿的作用；另一方面，医疗诉讼中病人得到的赔偿是医生支付的。金钱损失会让医生认识到相同行为会造成类似的不利后果，金钱刺激使医生提高注意力标准以预防未来可以避免的失误。从而达到预防医疗事故的目的。而且传统法学理论和经济分析的“理性人”假设论证。如果法律规定较高的责任，行为人会降低自身行为的风险以避免法律责任。1983年，美国医药协会开展一项名为“医生面对责任威胁时的行为模式”的调查，一定程度上证实了法律的高责任的确能提高医生的注意意识。在被调查的医生中，有41％要求增加额外的诊断实验，27％要求采取额外的治疗步骤，36％表示会花费更多的时间和病人在一起，45％表示会和其他医生更多的讨论，35％表示不接受某一类型的疾病．57％表示将保留更多的病历记录。【]基于这种理论，20xx年9月1日起施行《医疗事故处理条例》第2条做出如下规定：“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规．过失造成患者人身损害的事故。”第49条规定：“医疗事故赔偿．应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：⋯⋯(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；”不难看出，依据该条例，医疗事故的定性以及赔偿取决于医生的过失程度。【作者简介】缪羽(1981一)，女，苏州大学法学院国际法20xx级在读研究生，研究方向国际经济法。e-mail：miaoyu0605@126．corn·280·二、医疗事故的根源过错责任的支持者相信诉讼的威慑可以提高行为者的注意标准从而避免事故发生，这一观点在传统的侵权法领域一再得到验证。但是，在医疗领域即使法律的责任真能提高医生的注意意识，过错和医疗事故的发生率真的会随之下降吗?事实并非如此简单。最近的研究表明，法律责任不能杜绝医生作为“人”的注意力缺陷，甚至还可能对其注意力产生不利影响。哈佛研究①分析医院的数...