温肾防喘胶囊配合必可酮溶剂吸入治疗支气管哮喘的临床观察作者：马谦，黄庆田,张国梁单位：1.莱芜市中医院,山东莱芜271100;2.莱芜市人民医院,山东莱芜271100【摘要】目的:验证自拟温肾防喘胶囊配合必可酮溶剂吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选择随机分纽，研究纽采用自拟温肾防喘胶囊配合必町酮溶剂吸入，対照组只用必町酮治疗，两组病人在治疗第18个月进行疗效评定。结果:研究纽•疗效明显优于对照组，完全控制率有显著性差异（P《0.05）,未得到控制率有极显著性差异（P《0.0l）o绻:自拟温肾防喘胶囊配合必可酮吸入治疗效果优于单纯西药组。【关键词】温肾防喘胶囊必可酮支气管哮喘支气管哮喘（简称哮喘）是一种严重危害人们身心健康的曲见病，笔者总结多年来治疗喙喘的经验，参考历代中医文献及现代临床研究，反复论证、实验，创制了温肾防喘胶囊治疗支气管哮喘，并配合必可酮溶剂吸入进行了联合、单纯应用西药疗效対比研究，报道如下。1临床资料选择L2经随访治疗半年以上的门诊哮喘病人93例入组，诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》［1］,排除激素依赖性哮喘，不合并高血压？9.谛牟⑻悄蛋⑸箭cup;饬膊］蚱泳跋煨姆喂delta;募膊.瘟魄熬蝮athan设计的哮喘控制测试（ACTTM）［2］评分，随机分为2纽，详细资料见表1。自拟温肾防喘胶囊处方纽成处方纽•成为:蛤蛤4对，肉桂60g,海螺蜡120g°制备方法:蛤蛤、肉桂烘干，海蝶蜡打成碎块，文火炒至微黄，上费粉碎，过80目筛，装胶囊，每粒重0.45go表1两组临床资料比较两组比较，经U检验，chi;2检验均无显著性差异。2研究方法研究纽.口服温肾防喘胶囊，每次4粒，每日2次，每月连用10d,同吋，吸入二丙酸倍氯米松气雾剂（必可恫、葛兰素史克生产）每次250mu;g,每日2次，按需吸入沙丁胺醇气雾剂（万托林、葛兰素史克生产），治疗1年后停用温肾防喘胶囊。对照纽只用上述西药治疗。两纽•病人在治疗第18个月进行疗效评定，疗效评定依据哮喘控制测试进行评分，分为:完全控制:得分25分。良好控制:得分20・24分。未得到控制:得分低于20分。3结果研究纽.完全控制率65.96%,未得到控制率4.25%,对照组完全控制率45.65%,未得到控制率19.56%,两组比较，完全控制率有显著性差异，未得到控制率有极显著性差异，详见衣2。表2两组疗效比较4讨论支气管哮喘慢性持续期和缓解期多从肺、脾、肾三脏论证或责之于心、肝。我们通过对大批病例的临床观察，参考历代医家在治疗哮喘方面的心得休会，提出肾阳虚是呀:喘发病的关键，阳虚寒盛是喙喘的根本病机［3］o温肾防喘胶囊（蛤拚、肉桂、海螺蜡）方中蛤蛤温壮肾阳,纳气平喘，是治疗哮喘之要药;肉桂大辛大热,有温壮元阳,散寒降冷气功，早在《神农本草经》中就有治疗上气咳逆的记载:海蝶蜡防治哮喘在民间单方、验方中多有记载，现代研究认为，其防治哮喘是通过其良好的制酸作用，防治胃-食管返流而发挥出來的。通过临床观察研究，证实温肾防喘胶囊配合必可酗溶液吸入治疗支气管咗喘疗效显著，开辟了一条辨病论治防治哮喘的新路子，值得推广应用。5体会5.1肺为清肃之脏，主宣发肃降。肺受内外之邪侵扰，势必影响肺之宣降功能。肺失宣降,则淸肃失常，咳嗽在所难免。此外，ldq叫久病入络，必有血瘀,久咳也能致瘀，以致瘀与咳互为因---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---果，病难向愈。此时，倘若复肺宣降之职，再佐以止咳化痰，活血缓急，定会收功。宣降止咳汤叩是为此而设。5.2在宣降止咳汤中，旋覆花为君药，其味辛、苦、咸，性微温。《本草汇言》曰:klqg旋覆花，消痰逐水，利气下行•之药也=今人亦云:诸花皆升，旋覆独降o方中，旋覆花辛能宣肺，苦能降气，咸能入肾纳气归根。一药三用，俾肺之宣降有度，呼吸有根，清肃有常,则肺复清虚矣。前胡、桑白皮清肺消痰,降气平喘。同时,前胡能助旋覆花宣肺，桑白皮可助旋覆花降气，二药一升一降，共为臣药。紫苑、款冬花止咳化痰，润肺降气二者相须为用，皆为佐药。白芍、甘草酸甘化阴，润肺缓急，也为佐药。其中甘草又能调和诸药，兼作使药。如遇顽咳、久咳，赤芍必不可少，取其活血祛瘀...