评价集束化护理干预预防ICU多重耐药细菌感染的作用【摘要】目的：分析ICU（重症监护室）患者护理需求、多重耐药细菌感染风险，评价集束化护理干预的预防效果。方法：选择我院ICU2019年6月-2020年10月期间收治的120例患者，进行分组护理，采取随机法，获得医院伦理委员会审核批准。对照组（n=60）患者采取常规护理，观察组（n=60）患者采取集束化护理干预，家属知情同意。比较2组ICU患者的护理效果，包括感染发生率、并发症发生率、住院时间、护理满意度评分。结果：感染发生方面，观察组鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌发生率10.00％低于对照组的35.00％，P<0.05；并发症发生方面，观察组肺炎、尿路感染等并发症发生率3.33％低于对照组的16.66％，P<0.05；住院时间方面，观察组患者住院时间明显短于对照组，P<0.05；护理满意度评分方面，观察组评分明显高于对照组，P<0.05。结论：ICU患者多重耐药细菌感染、并发症发生风险较高，集束化护理干预可以积极预防，从而加速患者康复，满足患者护理需求。【关键词】：集束化护理干预；ICU；多重耐药细菌感染；并发症；住院时间；护理满意度经临床证实，集束化护理干预可以积极预防ICU患者的多重耐药细菌感染风险。基于此，本文就我院ICU2019-2020年患者为例进行研究。1资料与方法1.1一般资料研究对象均为ICU收治患者，时间选自2019年6月-2020年10月，总计120例。进行分组护理干预，2组各60例。对照组中，男性35例、女性25例；患者年龄最小28岁、最大76岁，平均年龄（48.80±6.50）岁；疾病类型：脑血管疾病以及呼吸系统疾病患者各20例，创伤疾病患者10例，其余疾病患者10例。观察组中，男性38例、女性22例；患者年龄最小26岁、最大75岁，平均年龄（48.30±7.30）岁；疾病类型：脑血管疾病患者22例，呼吸系统疾病患者21例，创伤疾病患者10例，其余疾病患者7例。2组ICU收治患者基线资料具有可比性，性别、年龄、疾病类型均衡P>0.05。1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）患者家属知情同意；（2）伦理委员会批准；（3）患者病历资料完整。排除标准：（1）已经发生耐药细菌感染患者；（2）家属拒绝配合者。1.3护理方法对照组：予以本组ICU收治患者常规护理，即ICU病房定时消毒、打扫、适宜的温湿度以及患者生命体征检测、异常情况上报、中心静脉插管＞5d且体温＞38.5℃或怀疑其他部位感染时送检、护理工作严格执行无菌操作原则。观察组：予以本组ICU收治患者集束化护理干预。（1）组建集束化护理小组。小组成员包括专业抗感染医师、护理人员，整合护理工作经验、患者个体病情、中国知网等数据库资料，制定有针对性集束化护理预防计划。（2）集束化护理干预措施。环境管理方面，清理病房，严格保障环境的无菌性，做好病房病原菌监测，采取层流净化病房，定时检测病房微生物环境、空气质量。做好隔离措施，禁止感染家属探视，疑似/确定感染者进行单独隔离，做好病房标记，安排专人负责。医护人员进入病房前穿戴隔离衣、护目镜、洗手、消毒、衣物单独清洗与消毒；规范操作，接触患者前、接触无菌物品对患者操作前、接触患者血液与体液等后、接触患者后、接触患物品后工作人员严格遵循手卫生制度以及消毒、清洗原则，使用洗必泰醇消毒液进行洗手消毒。有创操作前，严格执行消毒、杀菌工作；预防交叉感染，交叉感染的感染源包括患者的随身衣物、病床、呼吸机、管道等，需做好严格管理、专人专用。医护人员接触完患者后需及时做好消毒灭菌处理，才能解除其他患者；合理应用抗生素，抗生素的应用原则需做到控制感染、安全性高、合理途径、合理给药方式、给药针对性、用药剂量与疗程合理几个方面，使用抗生素严格把关，以提升多重耐药菌感染预防效果[1]。1.4观察指标统计2组ICU收治患者的感染与并发症情况、住院时间，自制百分制护理满意度评分问卷调查表。1.5数据统计学分析基于SPSS21.0软件包导入分析ICU患者的计数、计量资料，计数资料感染与并发症发生率以例（n）、率（%）表示，计量资料住院时间、护理满意度评分以均数（MeanValue）±标准差（StandardDeviation）（±s）表示，检验值为（x2）、（t）。统计学结果差异显著，P<0.05。2结果...