中药组方联合硝苯地平治疗老年高血压病的临床研究【摘要】目的：观察中西医结合治疗老年高血压病的临床疗效，方法：将108例患者随机分为两组，治疗组57例，对照组51例，对照组采用钙离子拮抗剂选用硝苯地平缓释片（倨福达），治疗组在对照组用药的基础上加服中药益气活血中药组方，结果：治疗组总有效率为96.49%,对照组总有效率为80.38%o治疗组临床症状、血压控制方而均优于对照组（P<0.05）结论：中药益气活血化瘀组方治疗老年高血压病比单用西药疗效显著。【关键词】老年高血压；中西医结合；疗效观察【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2013）06-0483-02高血压病是常见的心血管疾病之一，是冠心病和脑卒中发病的主耍危险因素。老年高血压作为高血压的特殊类型，严重影响老年人的身体健康,是老年人疾病导致死亡主要也是最常见的疾病之一，随着社会的发展，人们生活水平的提高，老年高血压的患病率也不断的攀升，正逐渐变成业界重要的研究课题之一。我们近年來采用中药益气活血化瘀组方治疗老年高血压病，收到了较好的临床效果。现报道如下：1资料与方法1.1病例选择2010年2月至2012年5月按住院时间先后抽取我院内科收治的老年高血压患者108例，随机分为治疗组和对照组。治疗组57例，男性32例,女性25例，年龄60〜84岁,平均（71.5±2.3）岁;治疗前平均收缩压169.56±14.18mmHg,病程9个月一30年，平均14.25年；对照组51例，男性29例，女性22例，年龄61~78岁，平均（68.5±2.5）岁；治疗前平均收缩压172..16±13.07inmHg,病程8.5个月一33年，平均15.04年；两组在性别、年龄、高血压病程及收缩压比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准：西医按照WHO/ISH高血压诊断标准［1］,年龄>60岁，血压持续或3次非同FI血压测量收缩压140inmHg或舒张压90mmHg为高血丿玉若收缩ft.140iniiiHg,舒张丿玉90minHg则诊断为单纯性收缩期高血压1级高血压：收缩压140〜159mmHg和（或）舒张压90〜99mmHg；2级高血压收缩160〜179mmllg,和（或）舒张压100〜109mmIlg：3级高血压收缩压180mmHg,和（或）舒张压llOmmHgo中医诊断标准:参照中药新药临床研究指导原则［2］中中药新药治疗高血压病的临床研究指导原中医诊断参照国家中医药管理局年颁布的，中医病证诊断疗效标准［2］中医辨证属气虚血瘀证型诊断标准，临床主要表现为眩晕乏力、头痛、心悸失眠、唇甲紫暗舌淡或淡暗、或有瘀点、瘀斑、苔薄白、脉细涩或沉弦。1.3纳入标准：符合高血压病诊断及辨证标准，年龄在60岁以上，排除继发性高血压及合并严重心、脑、肾病变者。1.4治疗方法：治疗组：中药益气活血化瘀组方（太子参、黄罠、银杏叶、丹参、桃仁、红花、当归、地龙、天麻、钩藤、生石决明、炒杜仲、夜交藤、益母草、甘草等20味地道药材组成），痰浊中阻加二陈汤，血脂偏高者加山楂，及仁，胸闷、胸痛明显者加瓜萎、薙白。采用山东华源YFDX208型自动中煎药机浸泡煎后分装200ML/袋，每口2次每次一袋。对照组:服用硝苯地平缓释片（倨福达）,20mg,2次/d口服（青岛黄海制药有限责任公司生产20吨/粒，国药准字H10910052）。6周为一疗程。1・5统计学处理:应用SPSS11.0版软件进行统计学分析,计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05有统计学意义。2结果治疗组总有效率96.49%,对照组总有效率80.38%,治疗组疗效优于对照组（P<0.01）,见表103讨论老年高血压病是临床常见病，可引起高血压病本身相关症状，还可以成为多种心脑血管疾病的危险因索并影响到心、脑、肾的功能，随年龄的增长收缩压往往升高，血管壁所受到的压力也会变大，使血管内膜损害加重，从而引起动脉粥样硬化或血栓的发生［3］尼福达（硝苯地平控释片）是钙离子拮抗剂，他可以阻滞钙离子进人体血管的平滑肌细胞，阻滞钙离子进入肌浆内，使兴奋收缩的耦联减弱，使血管平滑肌张力减弱和外周阻力减少，扩张冠脉及肾脑血管，增加血流量，降血压效果缓和，所以尼福达成为治疗老年高血压病首选药物，取得了良好的疗效，但尼福达仅能控制高血压，并不能消除高血压的原始病因，在治疗过程中如果剂量控制不准就会出现血压的较人波动，容易造成脑缺血或脑血栓形...