综合护理干预对解除骨科卧床病人便秘的效果观察王瑞芳王瑞芳(天水市中西医结合医院普外科741020)【摘要】FI的探讨综合护理干预对解除骨科卧床病人便秘的效果影响。方法回顾性分析我院2012年1月・2013年6月168例骨科便秘病人的临床资料，依据干预方式不同将其屮采用综合护理干预的90例标记为观察组，另78例采用常规护理标记为对照组。对比两组患者进行干预1周后的临床疗效。结果观察组显效率为53.33%、总有效率为94.44%皆高于对照组的38.46%、82.05%(P<0.05)。结论综合护理干预能有效改善便秘的临床症状，且能间接促进骨科病人康复，值得临床推广应用。【关键词】骨科便秘综合护理干预【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)18-0310-01便秘是指由于胃肠功能减退、饮食习惯改变、活动减少等因素，导致粪便停留在肠内时间过久而引起以腹胀、腹痛、排便次数减少、变量减少、粪便干结、排便费力等主要临床表现复杂症状⑴。骨科卧床病人由于食量减少、生活习惯改变等多种因素卧床住院期间常出现便秘，其发生率高达76%。临床研究表明，骨科病人的便秘原因还与其骨折手术部位及术后不同时期恢复情况有关，脊柱、骨盆及下肢严重损失的骨折病人更易造成便秘。采取综合护理是指在综合分析便秘因素的基础上从心理、局部按摩、饮食调护等方面采取干预措施，并对患者及其家属加强健康教育。本文研究采取综合护理干预对骨科便秘病人临床症状的改善情况，现将报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年1月・2013年6月收治的168例骨科卧床病人的临床资料，其中上肢骨折25例，脊柱骨折42例，骨盆骨折51例，股骨干骨折26例，股骨颈骨折34例，骨折前皆无便秘情况，便秘出现吋间为伤后4J0天。依据干预方式不同将其中采用综合护理干预的90例标记为观察组，男54例，女36例，年龄25・71岁,平均(43.5&plusmn;8・6)岁,另78例采用常规护理标记为对照组,男48例,女30例，年龄23・70岁,平均(42.1&plusmn;9.1)岁。两组住院吋间皆在10-136天之间，观察组平均(23.7&plusmn;35.8)天，对照组平均(22.6&plusnw;36.4)天，两组患者年龄、性别、体重、身体状况、病史等差异不明显(P>0.05)z存在可比性。1.2材料与方法对照组患者按常规护理干预，观察组采用综合护理干预，干预内容包括：①健康教育：对病人及其家属进行健康宣教，使其了解便秘病因和防治措施,并有针对性地指导病人正确的饮食、运动方法，让病人有科学、合理的饮食方式并能养成规律的排便吋间。②饮食调护：护理人员应指导病人选择合理的饮食，主食应搭配粗细粮，在纳入高蛋白的同时要配以适量的蔬菜、水果，并鼓励患者多饮水，每天约为2000mlo③按摩和锻炼：骨科卧床病人可定期进行腹部按摩以刺激肠蠕动、促进排便，按摩方法是用双手四指并拢置于腹部，根据结肠走向由结肠向横结肠、浆结肠至乙状结肠做环形按摩，按摩顺序为右下腹■右上腹■左上腹■左下腹；骨折卧床病人在不影响康复治疗的情况下可于床上做局部运动，以促进消化，帮助排便。④心理干预：骨折病人多行动不便需卧床休息，由于对治疗、预后和经济情况的担心,容易使患者产生紧张、焦虑、忧郁等负面情绪，而引起交感神经兴奋，导致肠蠕动减弱形成便秘。护理人员应主动与其沟通，告知其应保持轻松愉悦的心情，不可抑制便意，耐心鼓励病人积极配合治疗，克服负面情绪，增强病人康复的信心。1.3疗效观察［2］两组病人皆按不同护理干预一周后，观察病人排便情况，疗效判定标准包括:(1)显效：排便规律，1・2日一次，成型，软便适中；⑵有效：便秘情况改善明显，排便较为规律，经按摩等护理措施可自行排例；(3)无效：便秘情况无改善，仍需采取药物或物理方式通便。总有效数二显效数+有效数。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用X2检验，P&t;0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效对比观察组采取综合护理干预后显效率为53.33%、总有效率为94.44%皆高于对照组的38.46%、82.05%(PV0.05)。详见表表1观察组与对照组疗效比较［n(%)］组别例数显效有效无效总有效观察组9048(53.33)*37(41.11)5(5.56)85(94.44)*对照组7830(38.46)34(43.59)14(17.95)64(82.0...