早产儿视网膜病变激光光凝术后不良反应及护理对策戢炳秀(四川省简阳市妇幼保健院641400)【摘要】目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)激光光凝术后不良反应及原因,为采取有效的临床护理措施预防ROP激光光凝术后不良反应提供依据。方法回顾性分析2008年10只〜2013年10月行激光光凝术患儿171例，统计术后各种不良反应类型，分析其原因，并总结护理经验。结果光凝术后113例患儿无不良反应(66.1%),58例患儿出现不良反应(33.9%),不良反应括面色苍白27例(46.6%),呼吸暂停3例(5.2%),消化道出血1例(1.6%),急性结膜炎8例(13.8)，角膜水肿10例(17.2%),虹膜灼伤7例(12.1%),晶状体浑浊2例(3.5%)。结论面色苍白、角膜水肿、急性结膜炎、虹膜灼伤、呼吸暂停均为激光光凝术后常见的不良反应。全面、优质护理可以保证激光光凝手术顺利完成，减少术后不良反应。【关键词】早产儿视网膜病变激光光凝术不良反应护理【中图分类号】R722.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)01-0095-03[Abstract]ObjectiveTostudythecauseandvarietyofsideeffectsafterlaserphotocoagulationforretinopathyofprematurity(ROP)infantsandtoprovideeffectivenursingbasisforpreventingthesideeffects.MethodsToinvestigatethecauseandvarietyofthesideeffectsandsummarizenursingexperience,theclinicaldataof171ROPinfantsfromOctober2008toOctober2013wereretrospectivelyanalyzed.Results113(66.1%)infantshadnosideeffectafterlaserphotocoagulation,but58(33.9%)infantshadsideeffectincludingpale(27infants,46.6%),apnea(3infants,5.2%),gastrointestinalhemorrhage(linfants,1-6%),acuteconjunctivitis(8infants,13.8%),cornealedema(10infants,17.2%),irisburn(7infants,12.1%)andlenticularopacities(2infants,3.5%).Conclusionspale,cornealedema,acuteconjunctivitis,irisburnsandapneaarethemostcommonsideeffectsafterlaserphotocoagulation.Comprehensive,high-qualitynursingcanensurethesuccessoflaserphotocoagulationanddecreasethesideeffectoflaserphotocoagulation.【Keywords】RetinopathyofprematurityLaserphotocoagulationSideeffectNursing早产儿视网膜病变(Retinopathyofprematurity,ROP)是一种发生于早产儿、低体重儿可致盲的血管增殖性视网膜疾病，由Terryl942年首次报道，1984年正式命名，故又称晶体后纤维增殖症。该病可导致患儿视力下降、视网膜脱离甚至失明等多种并发症，是世界范围内儿童致盲的重要原因，占儿童致盲原因的6%〜18%［1］。费萍、赵培泉在第三界世界早产儿视网膜病变大会纪要报告了我国2011年6月至2012年1月16个省市自治区17家医院的多中心研究发现ROP的发生率为15.84%,且胎龄越小，发生率越高［2］。随着围产医学的发展，ROP所造成的严重危害已逐渐为新生儿医护工作者重视，激光光凝术是0前治疗ROP的主要手段之一，但研究表明激光光凝术后部分患儿会出现较严重的不良反应［3】。而目前护理人员对激光光凝术后的不良反应类型、原因及艽相应的护理对策认识不足。为此，我们冋顾性分析我院2008年10月〜2013年10月171例ROP患儿行激光光凝术后的不良反应及其护理对策，现将结果报告如下：1对象和方法1.1研究对象以2008年10月至2013年10月在我院用半导体激光治疗的171例ROP患儿作为研究对象。其中男婴91例181眼，女婴80例158眼，出生吋胎龄27周〜33周，•其中30周以下116例，出生体重790〜1500g,平均体重(1126±258)g,其中≤800g者3例6眼，801〜1500者113例333眼。依据ROP国际分类诊断标准(ICROP)［4］:诊断I区病变158眼，诊断II区181眼;1或2期153眼，3期186眼；伴附加病变246眼，不伴附加病变93眼。患儿均除外严重心肝肾及其他系统疾病，血压、血糖等指标均正常。1.2术前准备术前所有患儿均禁食、禁水4〜6小吋，术前1小吋常规用复方托毗卡胺滴眼液(0.5%托毗卡胺和0.5%盐酸去氧肾上腺素，日本参天制药公司)散瞳，每次间隔lOmin，共3〜5次，确定瞳孔散大至6mm×6mm以上，术前lOmin结膜囊滴入倍诺喜(0.4%盐酸奥布卡因滴眼液，H本参天制药公司＞3次，每次间隔2min...