针灸配合康复训练治疗中风偏瘫60例临床观察[摘要]目的：探讨针灸配合康复训练治疗中风所致偏瘫的临床疗效。方法：将我院自2007年6月～2008年6月收治的60例脑血管意外中风所致偏瘫患者随机分为观察组和对照组，对照组只采用康复训练，观察组在对照组的基础上采用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的运动能力（Fugl-Meyer量表）和生活能力（Bathel指数）较治疗组改善显著（P[关键词]脑卒中偏瘫护理[]R743.3[文献标识码]B[]1673-7210（2011）02（c）-148-02据最近的流行病学资料，脑卒中居我国人口死亡因素的第二位[1]。脑卒中治疗关键在于降低病死率、促进躯体功能恢复及改善认知功能障碍。我院自2007年6月～2008年6月采用针灸配合康复训练治疗中风30例，疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料该组患者60例，均为我院收治的脑卒中所导致的偏瘫患者，全部病例经---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---临床诊断及CT或MRI检查，全部符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准[2]。表现为不同程度的下肢肌张力增高，腱反射亢进，肌痉挛，可出现病理征，即Brunnstrom脑卒中恢复级在Ⅱ～Ⅳ级。痉挛的Ashworth评定瘫痪肢体肌张力>0级，并且≤Ⅲ级。其中，男33例，女27例；年龄37～75岁，平均年龄(43.5±4.5)岁。病程(27.5±4.1)年，其中，缺血性中风50例，出血性中风偏瘫10例。排除伴有严重心脑肾合并症、精神病史及重症糖尿病者，排除失语症、失认症、失用症、智能障碍和视野缺损者。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者在年龄、性别、卒中类型、病程、临床表现方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法①对照组：进行抗痉挛体位控制和易化技术训练，采用抗痉挛手法和诱发分离运动的训练，强调患者积极参与，有目的的做运动。患者俯卧位，以按、压、滚法，先向心性按摩偏瘫肢体，从远端至近端，以局部皮肤发热为宜，以缓解关节、肌肉的痉挛，从而控制肌痉挛，促进分离运动的出现。恢复期患者，训练独立做起，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---先从健侧卧位坐起，再到患侧卧位坐起，从需人帮助到独立坐起。之后进行坐位平衡训练，两腿下垂，坐在床边，待可下地坐椅后，进行站位平衡、迈步和上下台阶训练，上下台阶时注意“健腿先上，病腿先下”的原则。鼓励患者尽早开始自主运动，进行日常生活能力的练习，同时对患者进行上肢和手部的训练，让其利用健手或健手带动患手进行洗脸、刷牙、吃饭、更衣。在训练中注意尽量运用正确姿势，注意用力平缓，尽量达到最大幅度用力，以引起紧张和轻度疼痛为度。以30d为一个疗程。②观察组：取主穴人中、内关、三阴交。下肢瘫取穴足三里、环跳、秩边、承山、阳陵泉及绝骨。上肢偏瘫取穴肩、肩井、大椎、天宗、合谷、曲池等。针灸这些穴位时待患者产生酸、麻、胀等感觉时证明对患者能起到效果，以30d为一个疗程。1.3评价指标采用简化Fugl-Meyer评价法和改良Barthel指数评定肢体运动功能水平、日常生活能力，分别于治疗前、治疗后各评定一次。1.4数据分析用SPSS11.0统计软件。资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间计量资料采用t检验，计数---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---资料比较用χ2检验，P2结果两组患者经1个月的治疗后，Fugl-Meyer、Bathel指数评分都显著改善，P表1两组患者治疗前后Fugl-Meye、Bathel指数评分比较治疗前后相比，P3讨论脑卒中是一种发病率、致残率较高的疾病，在存活的患者中，75%左右的患者有不同程度的劳动能力丧失，40%的患者中度致残，严重影响生活质量，也给家庭、社会带来了精神和经济上的压力[4-5]。因此选择恰当的方法促进脑卒中患者的肢体功能恢复显得十分重要。临床实践证明，脑卒中偏瘫早期进行康复训练有利于防止关节挛缩，促进患者肌力和关节正常活动的恢复。针灸可用来促进患者神志、语言及肢体功能的恢复，取穴以醒脑开窍、通督调神为原则，在头部、颈部及受累肢体取穴，能起到舒筋缓急的作用。本研究在综合治疗的基础上对脑卒...