多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值作者单位：528308广东省佛山市顺德区伦教医院（徐锦锋，全世杰，刘其枫）；广东省佛山市第一人民医院（宋裕娣）通讯作者：徐锦锋【摘要】目的明确耳硬化症的高分辨率CT表现，探讨多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值。方法收集经临床、手术病理证实为耳硬化症的患者17例，所有病例均行多层螺旋CT扫描，扫描层厚为0.625mm,采集的数据传输到AW4.1工作站，进行多平面重建。结果17例共30耳显示异常。耳硬化症的多层螺旋CT表现可分为窗型、耳蜗型及混合型。窗型23耳，仅前庭窗杲常18耳，表现为前庭窗扩大或狭小；耳蜗、前庭窗同时受累5耳。耳蜗型4耳，主要累及耳蜗周围迷路骨质，表现为耳蜗骨迷路边缘不整，呈条片状密度减低或呈双环状改变。混合型3耳，同时累及耳蜗、前庭窗、蜗窗及内耳迷路具他部分。MPR重建可充分显示所有重要解剖结构的位置、形态，其中2耳合并颈静脉球简位。结论多层螺旋CT能清晰显示耳便化症病变范围并进行临床分型，结合MPR技术可提供详细的术前诊断信息，对临床制定合适的手术方案及疗效评价等具有重要的指导意义。【关键词】耳硬化症；体层摄影术；X线计算机DiagnosticvalueofMulti-slicespiralCTinOtosclerosisXUJin-feng,SONGYu-di,QUANShi-jie,etal.LunjiaoHospital,Foshan528308,China[Abstract]ObjectiveToknowthehigh-rosolutionCTchangeinotosclerosis,anddiscussthediagnosticvalueofmulti-slicespiralCTinotosclerosis.MethodsCollected17casesofotosclerosisdiagnosedbyclinicalorsurgicalpathology.Allthepatientswereexaminedbymulti-sliceCTscan,slicethicknesswas0・625mm,collecteddatatoAW4・1workstationformulti-planarreconstruction.ResultsTotal30earsshowedabnormalin17cases・Theperformanceofmulti-sliceCTofotosclerosiscouldbedividedintothewindowtype,cochleatype,andmixedtype・Windowtype23ears,only18earswereabnormalinvestibularwindow,suchasthevestibularwindowtoowideornarrow.5earschangedincochleaandthevestibularwindow.4earschangedincochlea,mainlychangcdintheboneinlabyrinthroundthecochlea,liketheedgeofBonylabyrinthinthecochleawasirregular,forthechangeoflowdensitylikesheetorbarordouble-ring・Hybridtypein3ears,involvedinthecochlea,ovalwindow,cochlearwindowandotherpartsoftheinnerearlabyrinthatthesametime.MPRreconstructioncouldclearlydisplaythelocationandshapesofalltheimportantanatomicalstructures,showtwoearswithhighleveljugularbulb.ConclusionMulti-sliceCTcanshowtheextentofotosclerosisclearlyandforclinicalclassification,combinedwithMPRtechnologycanprovidedetailedinformationofthepreoperativediagnosis,andhaveimportantguidingsignificanceforclinicalselectedappropriatesurgicaltreatmentmethodsandevaluatethetreatmentresult.[Keywords]Otosclerosis;Tomography;X-raycomputeddoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.038耳碘化症(Otosclerosis)是一种常染色体显性遗传性疾病，其典型的病理组织学改变为骨迷路原发灶性海绵状变性，进而骨质吸收或硬化。临床表现为慢性渐进性双耳听力卜•降,可伴耳鸣及误听现象。既往临床上主要依据听力图及其改变作出耳碘化症的诊断，高分辨率CT及多层螺旋CT应用于颁骨检杏后，由于可以氏接显示耳硬化症病变，使术前对其进行直观评估成为可能。笔者分析耳硬化症的CT表现，初步探讨多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2008年3月〜2010年12月经临床、手术病理证实的耳硬化症17例,其中男6例,女11例;年龄16〜62岁，平均42.1岁；病程6个月〜15年。临床上主要表现为传导性耳聋13例，感音性耳聋1例，混合型耳聋3例，其中11例伴耳鸣。1.2方法川ToshibalG排螺旋CT机采用听眶上线螺旋扫描，扫描范围为外耳道F缘至岩骨上缘或在此基础上适当增加。扫描层厚为0.625nun,管电压130kV,管电流200niA,进床速度为1.2mm/rot,管球旋转时间1s。双侧分别小视野骨算法重建，重建视野为9.2c...