76例酒精性肝病患者复饮分析及护理何丽清(大理州人民医院消化内科云南大理671000)【】R473.5【文献标识码】A【】1672-5085(2010)11-0053-01【摘要】目的对酒精性肝病患者复饮的原因分析和采取相应的护理措施。方法对住院治疗的76例酒精性肝病患者复饮的行为进行调查。结果自我控制能力差36例，医学知识缺乏29例，家庭支持系统差11例。结论让患者从思想上认识到酒精对肝脏的危害性，使其增强自控能力，坚持戒酒，护理人员采取积极有效的护理措施，防止酒精性肝病病情加重，以期提高生命质量与生活质量。【关键词】酒精性肝病复饮原因护理酒精性肝病是长期大量饮酒引起肝脏损害的一种疾病。［1］目前我国嗜酒人群日益增多，特别是我省少数民族居多地区，有大块吃肉，大碗喝酒的习俗。所以患酒精性肝病患者逐年增多，严重者可发展为酒精性肝硬化，出现腹水、上消化道出血、肝性脑病，肝癌等并发症。而且病程长，反复发作，从而影响患者的行为及生活，造成较大的身心痛苦及经济负担。在临床护理工作中，我们认为除了药物治疗外，对这类病人开展心理护理和健康教育尤为重要。2006年6月〜2009年11只间，我科收致76例酒精性肝病患者，现将护理方法和体会介绍如下，与同行交流。1临床资料76例酒精性肝病患者均为男性，年龄为24—70岁之间，文化程度：初中以上46例，高中和中专20例，大专以上10例。部分患者合并乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染，均以长期饮酒引起的肝脏疾病合并各种并发症入院，其中腹水、消化道出血多见，均有不同程度的凝血酶原活动度降低。第一次住院者22例，两次以上复发住院者54例，且多以再次饮酒为诱因。为此，我们对患者及家属进行了原因调查。2结果通过我们护理人员釆取一对一和患者与家属的调查方法得出如下结果：（1）患者自我控制能力差；部分患者与工作性质有关；（2）医学知识缺乏，因文化程度，民族的特点，对洒精性肝病的病因、发展、转归了解不多，对酒精致肝脏危害的认识不足，认识不到该病的严重性；（3）部分患者长期饮酒并形成脾气暴躁、固执等性格特点。（4）因长期酗洒后行为失控，乃至异常，对此家人失去耐心，也就放任自流，造成病情加重。3方法采取一对一指导76例，健康教育处方58例，推荐冇关图片或手册34例，专家讲谈42例，教育内容包括治疗方法、用药效果、饮食指导、戒洒、并要求防治、休息、活动相配合、出院随访、复查吋间和方法等。4护理4.1观察严密观察患者病情变化及生命体征是否平稳，护士要全面掌握病情，因病人长期饮洒，肝功能处于失代偿期，抵抗力低，可合并感染、上消化道出血、肝脏脑病、电神质紊乱等并发症。所以必须严格测量生命体征，观察神志，准确记录出入量，以便尽早发现患者病情变化，及吋处理。4.2饮食护理饮食以提倡清淡流质及半流质为主，富含维生素和蛋白质、糖类食物。避免进食坚硬、粗糙、过热食物，嘱患者进食吋应细嚼慢咽，以免引起食道胃底静脉破裂出血。严格戒洒，不喝含洒精成分的饮料，以免加重肝脏损伤。4.3心理护理及健康教育关心体贴病人，经常与病人及家属交谈，及吋了解病人的心态。这类病人因反复住院治疗，劳动能力、工作能力下降，因此经济减少，生活质量、婚姻质量下降，心理负扪重。加上医疗费用高，因此，出现恐惧、焦虑、悲观、抑郁、敌对、偏执心理、表现出紧张、失眠、食欲不振，对任何事情不感兴趣，失去自信，认知功能障碍，有的甚至盲0寻求刺激，缺乏爱心，对工作和家庭不负责任，自以为无药可救，脾气暴躁，不注意休息和饮食，不配合治疗和护理［2】。在药物治疗的基础上，我们主要采用以下的护理措施。4.3.1首先耐心做好疏导工作，使病人在思想上认识到过量饮酒和复饮的危害性。护理人员要向患者系统介绍饮酒等方面的知识，针对不同的心理状态及问题，用科学知识去影响患者，并充分理解患者的感受，取得患者的信任，获得患者的配合。4.3.2其次。护理人员制定切实可行的健康教育计划，提高患者的认知程度，指导改变苏不良的生活方式，消除负面情绪，掌握自我调理方法，延缓疾病的恶化。4.3.3护理人员积极与主管医生沟通，尽量为患者降低医疗费用，减少患者后顾之忧。4.3.4动员家属配合医护人...