子宫脱垂患者应用补中益气汤加味结合针灸治疗的效果研究(江苏省邳州市中医院江苏邳州221300)【摘要】目的：研究补中益气汤加味联合针灸治疗子宫脱垂的临床疗效。方法：选取2014年1月〜2016年3月，我院收治的子宫脱垂患者36例，根据治疗方法分为两组：对照组18例采用常规综合治疗，观察组18例在对照组基础上予以补中益气汤汤加味联合针灸治疗，对比两组的疗效。结果：观察组治疗总有效率为94.44%,较对照组的72.22%明显提高(P《0.05)。结论：中药补中益气汤加味联合针灸治疗子宫脱垂疗效确切、安全可靠，值得临床推广应用。【关键词】子宫脱垂；中医；针灸；补中益气汤【】R242【文献标识码】B【】2095-1752(2016)31-0332-02子宫脱垂是妇产科临床常见疾病之一，是指女性子宫偏离正常位置而沿着阴道壁下降，子宫颈外口降低至坐骨棘水平外，或者完全脱出阴道口［1］。临床治疗子宫脱垂的方法主要可分为保守治疗与手术治疗两类，大部分I〜H度阴道脱垂患者可经保守治疗而获益。但传统的西医用药配合盆底肌功能锻炼等疗法效果并不理想。我院对子宫脱垂患者在常规治疗基础上，加用中药补中益气汤加味联合针灸治疗，获得显著疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2016年3月，我院收治的子宫脱垂患者36例，均伴有下腹坠胀、隐痛等症状，经妇科检查证实为子宫脱垂且脱垂度为【〜H度。年龄40〜75岁之间，均已婚且尚未接受相关系统治疗。排除m度子宫脱垂者、合并严重宫颈口感染、溃疡及化脓者，排除合并严重心脑肝肾等重要脏器疾病者。患者随机分为两组：观察组18例，年龄40〜75(52.34plusmn;3.49)岁；病程1—15(3.21plusmn;0.69)年。对照组18例，年龄40〜75(50.49plusmn;3.82)岁；病程1〜13(3.32plusmn;0.75)年。两组一般资料经统计学比较差异无显著意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组本组予以常规综合治疗，即予以合理饮食、充分休息、避免过度劳累、避免增加腹压动作(屏气、久站、深蹲、用力排便等)。指导患者进行盆底肌功能锻炼，即在排空大小便后，取膝胸卧位进行盆底肌收缩练习，10分钊|/次，2次/天，疗程4周。1.2.2观察组本组在对照组基础上予以中药补中益气汤加味联合针灸治疗o(1)补中益气汤：药用黄芷35g,锻龙骨、爆牡蛎各30g,炙甘草、人参、白术各15g,枳壳、山萸肉、柴胡、陈皮、升麻各12g,当归9g。上述方剂每日1剂水煎至300ml左右，早晚各1次餐前温服，疗程4周。(2)针灸治疗：取三阴交、百会、维道、关元、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞等诸穴。患者取仰卧位，常规消毒铺巾后，百会穴按照从前至后的方向予以平刺1.0〜1.5寸加悬灸,注意神阙穴不得采取悬灸法，其余部位均予以常规针刺治疗，常规留针30min/穴，lOmin行针1次，1次/天，7天为1疗程，疗程之间休息2天，治疗3个疗程。1.3观察指标分别于治疗前后，常规进行妇科检查，观察宫颈曰位置，并评估患者的临床症状改善情况。观察和记录用药期间药物不良反应发生情况。1.4疗效标准治愈：患者的宫颈口位置恢复至正常状态，且下腹坠胀及隐痛等症状均完全消失；显效：子宫回纳至阴道内，且宫颈口尚未达到处女膜，与处女膜的距离在4cm以内，自觉症状基本消失；有效：子宫有所回纳，自觉症状有所改善；无效：未达上述标准。1.5统计学分析研究数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以(x-plusmn;s)表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经chi;2检验，PV0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1临床疗效两组临床疗效比较差异有统计学意义（V0.05）,见表。2.2副反应两组治疗期间均无明显不适感及不良反应发生，耐受性及依从性均较好。3.讨论子宫脱垂无中医对应病名，但根据其临床症状可归属于“阴挺”等范畴。其发病机制较为复杂，现代医学认为主要是由于分娩损伤所致。而中医古籍《妇人大全良方》中也指出，分娩用力、胞宫受损及胞宫虚冷等为阴挺下脱的主要病因［2］。因产伤未复，加之胞宫受损、气血亏虚，日久则可下垂而脱出，或由于年老体衰、久病难愈，导致肝肾阴虚、中气不足以及冲任失调，则胞脉无以荣养，带脉失约而发病［3］。基于对子宫脱垂的中西医认识，本研究拟用补中益气汤加味治疗，方中，黄芷有升阳举...