腹部超声和阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠临床对比【摘要】目的：对比经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声早期诊断异位妊娠的不同。方法：回顾本院2007年1月-2012年1月67例在妇产科治疗异位妊娠患者的病历资料，通过两种B超形式观察附件包块、胚芽原始、心血管搏动、盆腔积液以及宫内假孕囊发生的情况，研究两种诊断的符合率。结果：阴道彩色多普勒超声提示附件包块、胚芽原始、心血管搏动、盆腔积液以及宫内假孕囊发生率均高于腹部超声，并且诊断时间早于腹部超声。结论：运用经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠一般能较腹部超声早8d,具有早期准确的特点，可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块。【关键词】腹部超声；阴道超声；早期异位妊娠ComparisonoftheClinicalApplicationofAbdominalUltrasoundandVaginaColorDopplerUltrasoundintheDiagnosisofEctopicPregnancyofEarlyStage/ZHOUXiao-hui.//MedicalInnovationofChina,2013,10(15)：090-092[Abstract】Objective：Tocomparethedifferencesbetweenabdominalultrasoundandvaginacolordopplerultrasoundinthediagnosisofectopicpregnancyofearlystage・Method:Toselect67caseswiththeectopicpregnancyinearlystagefromthehospitalduringJanuary2007toJanuary2012,andthenreviewtheirmedicalrecordstoobtainthediagnosticcoincidencerateofbothtype~Bultrasonicmethodsbycomparingtheobservationofadnexalmasses,embryo,primitivecardiovascularpulsation,pelviccavityproductliquidandintrauterinegestationalsac.Result：Itssuggestedthatthemethodofvaginacolordopplerultrasoundwasbetterinaboveitemsandcouldbeearlierthanthemethodofabdominalultrasound・Conclusion:Vaginacolordopplerultrasoundcoulddiagnosetheectopicpregnancy8daysearlierthanabdominalultrasound,anditisaccurateinearlystagewhichcoulddetectsmallunrupturedectopicpregnancymasses.[Keywords]Abdominalultrasound；VaginalBultrasound；EarlyectopicpregnancyFirst-authorsaddress：NaiitongCitytheRudongMatangHospital,Rudong226401,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.047正常妊娠时，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合，然后在子宫着床发育成胎儿。如果由于某些原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方如子宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、子宫下段（或瘢痕处）妊娠既是异位妊娠［1］。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠约占90%。但是在停经后1〜2个月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管或者流产，造成腹腔内大出血，危及生命，据报道异位妊娠约占妊娠相关死亡数的9%〜13%,是妇产科的急腹症之一，因此早发现早处理是预防的关键［2］。一直以来，腹部超声（TAS）检查是诊断异位妊娠的主要手段；而对非典型异位妊娠常规TAS检查易漏诊或误诊［3］。近年本院利用经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对早期异位妊娠的诊断率有明显提高现将两种超声检查的对比情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院67例异位妊娠患者，经患者同意签字，进行腹部B超以及阴部B超检查，年龄19〜42岁,平均25.4岁；有停经史51例，停经31〜90d,伴有急性腹痛或隐痛49例，阴道不规则出血62例，5例患者临床症状不典型，52例患者尿检HCG呈阳性，12例为弱阳性，3例阴性。初孕39例，再孕21例，三孕7例。1.2仪器及方法1.2.1仪器采用麦迪逊彩色超声诊断仪，配备频率为6.5Hz的阴道探头及频率为3.5Hz的凸阵探头。1.2.2方法腹部B超：所有患者先充盈膀胱仰卧，在下腹部做纵、横、斜多切面扫查，检查子宫及双附件，观察子宫大小，内膜厚度，宫内有无假孕囊，卵巢是否合并黄体囊肿，附件区包块的位置、性质，有无盆腔、腹腔积液等情况。阴道彩色多普勒超声：嘱其排空膀胱，取膀胱截石位，阴道探头表面涂耦合剂再套上一次性避孕套，套外涂洛合碘后，缓慢轻柔的放入阴道内。通过两种B超形式观察附件包块，胚芽原始，心血管搏动，盆腔积液以及宫内假孕囊发生诊断的情况，了解两种B超之间的诊断符合率。1.3统计学处理所有数据使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料比较用t检验，计数资料比较用字2检验，P