多层螺旋CT对烟雾病的诊断价值探讨多层螺旋CT对烟雾病的诊断价值探讨摘要：目的：探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断烟雾病中的应用价值。材料与方法:32例先行CT平扫检查，然后行CTA检查，在工作站上行容积再现、最大密度投影、多平面重组等血管重建分析。结果：26例表现为脑出血或蛛网膜下腔出血，3例脑梗死，1例一侧大脑发育不良，2例脑实质未见明确异常。MSCTA可清晰显示狭窄、闭塞的颅内动脉，并可较好的显示侧支血管网，可以较好辨别脑动脉硬化与烟雾病所致的血管狭窄。其中4例显示合并动脉瘤。结论:MSCTA既可以清晰显示脑血管病变，又可以显示烟雾病的脑实质病变，特別是脑出血性病变。容积再现(VR)重建可以获得清晰的血管三维立体图像，较好地显示颅底烟雾状血管，观察血管与周围结构关系。而MIP和MPR重建侧在显示细小血管方面较好。MSCTA是怀疑此病的很好无创检查方法。关键词：烟雾病；螺旋CT；CT血管造影TheDiscussionofDiagnosticvalueofMoyamoyaDiseasewithMulti-sliceSpiralCTHuangLuhuiChenShidaLiChongyunetal.Abstract：Objective：Todiscussthemulti-sliceCTangiography(MSCTA)inthediagnosisofmoyamoyadiseaseintheapplication.Materialandmethods：32patiantswithmoyamoyadiseasewerefirstexaminedwithroutineCTseariningandthenMSCTA,allperformedVolumeRending(VR)>Maximumdensityprojection(MIP)andMultiplanarreconstruction(MPR)withsoftwareofworkstation.Results：Cerebralhemorrhageorsubarachnoidhemorrhage(26cases),cerebralInfarct(3case),thesideofthebraindysplasia(leases),noclearbrainabnormalities(2case)・InallcasesCTAshowedthestenosisorobstructionofinternalcarotidartery(ICA)andgoodshowthebranchvesselnetwork,canbetteridentifycerebralarteriosclerosisandmoyamoyadiseasecausedbyavascularstricture・Fourofthemwithaneurysm・Conclusion：CTAclearlyindicatedthatthereisnotonlycerebralvasculardisease,butindicatedMoyamoyadiseaseofthebrainlesions・Inparticularthedominantcerebralhemorrhagedisease・VRcancleardisplayimagesofthree-dimensionalbloodvessels,canbetterdisplaysmoke-shapedbloodvessels,observeboodvesselsandtherelationshipbetweensurroundingstructures・MIPandMPRwasbetteronshowingsmallvessels・MSCTAisaverygoodinspectionmethodsforthenon-invasivediagnosisofmoyamoyadiseases・Keywords：spiralCT；CTangiography；moyamoyadisease【中图分类号】R814.42【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0023-02烟雾病乂称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部(前循环)狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。1资料与方法1.1-般资料：本组共32例，男12例，女20例，年龄17〜62岁,平均39.4岁。1・2症状及体征：脑出血及蛛网膜下腔出血26例，表现为急性发作性头痛、恶心、呕吐及肢体活动障碍等。脑梗死3例。主要症状有言语不清、肢体乏力、意识障碍等。大脑发育不良1例，呈癫痫发作。2例呈短暂性脑缺血发作。1.3方法：所有病例均先行CT平扫，再做CTA检查。CT检查采用美国通用电器(GeneralElectric,GE)公司的八层面LightspeedQX/I2❷OSystemCT机和飞利浦的64层BrillianceCT机。常规进行5mm层厚、5mm层间距的轴位平扫后。经肘静脉内以2.8~5・0ml/s的速度团注非离子型对比剂碘比乐370(碘帕醇注射液)50〜60ml,扫描延迟吋间通过SmartPrep软件测定或利用智能触发软件监视主动脉弓水平的造影剂浓度变化，达到100HU时触发扫描，扫描层厚为1mm,重建间隔1mm。在GEAdvantageWorkstation4.0、PHILIPSEBW工作站，将所得原始图像采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和多平面重组（MPR）进行图像后处理重建。2结果2.1CT平扫表现：26例脑出血中，脑内出血20例，表现为脑内高密度血肿，其中9例破入脑室。蛛网膜下腔出血6例，表现为脑池、脑沟密度增高。3例脑梗死，表现为双侧基底节区多发斑片状梗死...