虎林市中心血库无偿献血不良反应的因素及预防虎林市中心血库黑龙江虎林158499【摘要】目的：分析无偿献血发生不良反应的因素且提出预防措施，保证献血者安全。方法：以2012年至2015年有不良献血反应的无偿献血者为研宄对象，从性别、献血次数、精神等方面进行统计分析。结果：在6257名无偿献血者中，献血不良反应发生率为0.8%,以轻度反应为主，占65%;其中男性占反应发生率53.8%,女性为46.2%；初次献血者占反应发生率67.3%,再次献血者为32.7%。统计其因素：精神因素占60%,睡眠不足17%,过度疲劳12%,空腹8%,其他3%。结论：针对不同献血对象，给予有效预防措施以保证献血者安全。【关键词】无偿献血、献血安全、献血不良反应、预防【】R473.6【文献标识码】A【】2096-0867(2016)08-195-01自1998年《中华人民共和国献血法》实施以来，临床用血完全由无偿献血者供给，为了让更多的人加入到无偿献血的行列中，只有保障了无偿志愿献血者的安全，才能给临床提供充足、安全、有效的血液。为此对我站近4年的52例献血不良反应进行了统计分析，以便针对影响因素提出異体的预防措施，极大限度地保护无偿献血志愿者，保障无偿献血工作的顺利进行。1.对象与标准1.1研究对象调取2012年1月至2015年12月在我站进行无偿献血的6257名献血者资料，确定发牛.献血不良反应的52例献血者为研究对象，所有无偿献血者均符合《献血者健康检查标准》，年龄：18—55周岁，体重：男ge;50千克，女ge;45千克。一次献血量为200毫升或400毫升。1.2献血不良反应判断标准：①轻度：主要症状为紧张焦虑、呼吸和心跳加快、面色苍白并伴有轻微出汗、眩晕或连续的呵欠及恶心呕吐，此时献血者仍有知觉。②中度：献血者的脉搏减慢，浅表呼吸，长时间无知觉。③重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血缺氧症状，晕厥，严重抽搐，大小便失禁、全身痉挛，持续性低血压。2.结果与分析2.1献血不良反应发生率：6257名无偿献血者中出现不同程度献血不良反应的共52人，献血不良反应发生率为0.8%,其中轻度反应34人，占65%;中度反应18人，占35%；无重度反应。2.2献血不良反应原因分析，详见表13.讨论健康人1次献血200〜400ml仅占健康成年人总血量的5%〜10%，献血后血容量会在短期内恢复，不会对身体健康造成危害。同吋献血可以适度降低血液粘稠度，改善微循环，有利于血液的流动和供氧［1］。由于无偿献血者心理和生理等因素，每年都奋不同程度的献血反应的发生。本文统计在引起献血不良反应的因素，其中精神因素占第一位（60%）,这与邱斌等人［2］研究一致。这主要是由于初次献血者（67.3%）对献血知识的缺乏，容易产生思想顾虑，心理恐惧，而引起献血不良反应；对于多次献血者（32.7%）则不良反应发生率极低。其次，过度疲劳，睡眠不足，饥饿等因素（37%）:如献血者在空腹或饥饿状态以及劳累疲倦吋，身体处于应激状态，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张、外周阻力下降、血压下降及脑血流量少，而发生献血不良反应［3】。再次，艽他因素（3%）,主要是环境因素：这主要发生在街头献血过程中，由于街头在采血车内，环境狭小，不理想，声音嘈杂，空气污浊，夏天气温较高，献血等候吋间过长，使献血者心情烦躁，易发生献血不良反应。另外，本站经常去乡下，会发生个别采血进针吋间长，其他人看到了，就紧张而出现不良反应。4.预防国外多项研究［4-5］认为，更优质、更舒适的护理能使无偿献血工作获得更多捐献者的支持。针对本站发生献血不反应的因素，提出以下措施：1）加强宣传教育、消除心理障碍：充分利用街头、下乡宣传，发送传单、加大献血科普知识的宣传力度和广度，消除献血者的焦虑、恐惧心理。2)严格健康检查：无偿献血前，无论是首次还是再次献血都要严格按照《献血者健康检査标准》，详细了解献血者的身体健康情况，了解既往史，避免不能献血或暂不能献血情况发生。3)改善采血环境：街头采血，尽量做到温馨、舒适，保证空气流通，避免嘈杂，做好统筹避免等候时间过长。4)提高医护人员素质：加强医务人员的岗位培训，把“以人为本”理念运用实践工作中，使初次献血者转为定期献血者；要做到即有高超的采血技术还要有高度的责任...