医务人员手微生物监测及消毒方法探讨摘要：目的为了解医务人员手的污染情况寻找有效的消毒方法。方法对我院4种职业104名医务人员的手进行微生物监测，并采用强氧化离子水洗手消毒后进行对比。结果104只手均有不同程度的微生物污染，占被检手数的100%。采用强氧化离子水洗手消毒后，微生物数量明显减少，二者呈显著差别。结论医务人员手污染严重，用强氧化离子水洗手消毒，成本低、杀菌谱广、速度快，对皮肤无剌激性，是理想的手消毒方法。关键词：医务人员手；微生物监测；强氧化离子水；消毒分类号：R187+.2文献标识码：A：1005-4529(2000)01-0046-01为了解我院医务人员手污染状况，寻找一个理想的洗手消毒方法。为此，对院104名医务人员手进行微生物监测，并采用强氧化离子水进行洗手消毒。现报告如下。1监测对象随机采集全院4种职业医务人员手104只，其中护士手35只，医生手30只，收款员手14只，护理员手25只。分别于洗手消毒前后，按卫生部《消毒技术规范》进行细菌采样、接种、培养与鉴定。2结果2.1医务人员未用离子水洗手微生物污染情况被调查的104只医务人员手全部有微生物污染，占被监测数的100%(表1)。其中收款员手污染最严重，平均56.4CFU／cm2；其次是护理员细菌平均25.8CFU／cm2；护士手平均12CFU／cm2；一些医生手平均8.9CFU／cm2。也大于卫生部≤5CFU／cm2的标准。培养菌共分离出微生物2123株，其中大肠埃希菌属580株(27.5%)，葡萄球菌属513株(24.1%)，链球菌410株(14.6%)，沙门氏菌300株(14.1%)，铜绿假单胞菌170株(8.9%)，枯草杆菌150株(7.5%)。表1医务人员用离子水洗手前后微生物杀灭率人员类型人手数细菌数(CFU／cm2)杀灭率(%)洗手前洗手后医生30268498.5护士35420299.5护理员25645699.0收款员14790898.92.2采用强氧化离子水洗手消毒后有20只手仍检出微生物，占被检手的19.20%，而且每只手细菌数小于卫生部规定的细菌数≤5CFU／cm2的标准。微生物数量明显减少，减少99%，经过统计学处理P＜0.05(表1)。3讨论3.1加强专业培训提高医务人员的无菌意识预防医院感染通过对我院4种职业104名医务人员手进行微生物学监测，可以看出医务人员手污染相当严重。104只手全部被微生物污染，占被检数的100%，而且工人手污染重于干部、专业人员好于非专业人员。这就看出加强专业培训的重要性。建立必要的洗手管理和监测制度，提高医务人员的无菌意识与自我保护意识，坚持经常性洗手消毒才能有效地减少由于工作人员手导致的医院感染。3.2强氧化离子水洗手消毒是一种理想的方法洗手消毒前平均菌落数为20.2CFU／cm2，洗手消毒后平均菌落数为0.19CFU／cm2，杀灭率99%。可见强氧化离子水洗手消毒是一种理想的方法，它成本低、杀菌谱广、速度快，对人体皮肤无任何副作用，值得应用与推广。3.3提高消毒意识建立制度选择有效消毒方法可使医院感染率降低据国外报道医务人员在8小时内洗手消毒4次，可使医院感染率降低30%。专家预测若医护人员每天坚持高质量的洗手消毒2～4次，可使医院感染率降低约25%～50%。可见洗手消毒是控制医院感染最重要措施之一。但目前在一些医务人员中对洗手消毒的重要性认识不足不能进行经常性洗手消毒。是造成医院感染的主要原因，为加强医院感染管理，必须建立必要的洗手制度，选择理想的洗手方法，是行之有效的措施之一。作者单位：王荣芝（吉林省人民医院，吉林长春13002）许淑清（吉林省人民医院，吉林长春13002）周丽娟（吉林省人民医院，吉林长春13002）龚明勋（吉林省神经精神病院，吉林长春130021）收稿日期：1999-05-09修稿日期：1999-09-27