大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果【摘要】目的探讨大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果。方法原发性中枢神经系统淋巴瘤患者50例，将患者随机分为观察组与对照组，每组25例。其中观察组患者以大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔进行治疗；对照组患者以全脑放疗联合大剂量甲氨蝶呤进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组中完全缓解14例、部分缓解7例、稳定2例、进展2例，其治疗有效率为84%;对照组中完全缓解6例、部分缓解11例、稳定5例、进展3例，其治疗有效率为68%,组间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者中位无进展生存时间为28个月，对照组为11个月，组间差异有统计学意义（P【关键词】大剂量甲氨蝶呤；利妥昔单抗；原发中枢神经系统淋巴瘤；效果DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.18.107原发性中枢神经系统淋巴瘤是一类仅发生于脑与脊髓的肿瘤性疾病，该病多发生于老年患者［1］。在本次调查中，本院重点分析大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床效果。具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年1月在本院接受治疗的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者50例，将患者随机分为观察组与对照组，每组25例。观察组男18例、女7例，年龄50〜69岁，平均年龄（60.5±3.5）岁；对照组男17例、女8例，年龄51〜70岁，平均年龄（61.5±3.0）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比1.2方法观察组患者治疗方法:利妥昔单抗，每周期剂量为375mg/m2;甲氨蝶呤，每周期剂量为3g/m2；患者用药前后均充分水化并碱化尿液。治疗后12h以亚叶酸钙对患者进行解毒。4周为1个治疗周期。对照组患者治疗方法：全脑放疗联合大剂量甲氨蝶呤，甲氨蝶呤治疗方法同观察组，治疗时间为4个周期。每次治疗后要求患者3个月进行1次返院复并追踪随访2年。1.3疗效判定标准本次疗效判定指标如下.•完全缓解：病灶消失维持＞4周；部分缓解：垂直径乘积缩小50%，并维持＞4周；稳定：不满足完全缓解与部分缓解。进展：垂直径乘积增加25%。治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率。1.4统计学方法所得数据采用SPSS17.0统计学土S）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P0.05）。见表1。2.2生存时间对两组患者治疗后进行跟踪随访观察组患者的无进展生存时间为28个月；对照组患者为11个月，组间差异具有统计意义（P软件进行分析处理。计量资料以均数土标准差X-