氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效【摘要】目的：探讨氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2011年4月-2013年4月笔者所在医院收治的78例老年高血压患者的临床资料，按随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。对照组单用氨氯地平治疗，在此基础上观察组加用依那普利治疗，分析和比较两组临床治疗结果。结果：观察组总有效率94.87%，对照组总有效率79.49%，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】氨氯地平；依那普利；老年高血压中图分类号R544.1文献标识码A文章编号1674-6805（2014）1-0001-03从理论上来说，氨氯地平加依那普利在老年高血压治疗中有着较为显著的效果[1]。下文中，笔者以所在医院收治的老年高血压患者为研究对象，进一步就氨氯地平加依那普利在老年高血压治疗中的疗效进行阐述，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析笔者所在医院2011年4月-2013年4月78例老年高血压患者的临床资料，其中男42例，年龄61.23～78.02岁；病程1～18年；合并冠心病20例，2型糖尿病11例，血脂异常症5例，扩张型心肌病5例，脑梗死1例。女36例，年龄60.80～79.63；病程1～22年；合并冠心病19例，2型糖尿病9例，血脂异常症3例，扩张型心肌病4例，脑梗死1例。血压等级评定参照《中国高血压防治指南标准》，所有患者年龄60～80岁，且患者的血压都没有达到2级、3级高血压，另外所有患者都不存在较为严重的肝功能障碍、肾功能障碍，也无药物过敏。按随机数字表法将78例患者分为对照组和观察组，各39例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法78例患者均符合《中国高血压防治指南标准》。经筛选符合纳入标准者停用其他降压药，停用一周之后，给予对照组患者服用氨氯地平，5mg/次，1次/d。观察组在此基础上，加用依那普利片治疗，5mg/次，2次/d，以1个月为一疗程。服用两个疗程后观察两组患者的治疗效果。同时，有效指导患者服药之后，定期观察患者的症状，在患者复查时，询问患者是否出现头昏、头痛、胸闷、咳嗽、皮疹、气促、耳鸣等症状。1.3疗效评定标准参照相关老年高血压的疗效评定标准。显效：治疗后舒张压下降超过10mmHg，并最终降至正常范围（1.4统计学处理采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P2结果2.1两组患者临床疗效比较经治疗后发现，观察组总有效率高于对照组（P2.2氨氯地平加依那普利治疗前后病情变化两组患者治疗后血压（包括收缩压和舒张压、24h动态收缩压及舒张压、白昼动态收缩压及舒张压、夜间动态收缩压及舒张压）均低于治疗前（P2.3不良症状观察经治疗后，观察组39例患者中共有5例（12.8%）出现不良症状，包括4例出现过干咳症状，1例出现过头痛症状；而对照组有7例（17.9%）发生不良症状，包括5例出现过干咳症状，2例出现过头痛症状。两组不良症状发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。其中干咳症状经诊断确认属于刺激性干咳，对症处理后，症状消失；而头痛症状患者表示均能忍受。3讨论3.1老年人高血压临床表现老年人高血压临床的表现主要包括：第一，大多数的老年高血压患者主要以收缩压升高为主[3-4]。从临床医学上来看，也就是单纯收缩期高血压，其高血压情况是收缩力≥140mmHg，舒张压3.2老年人高血压临床特点老年人高血压的临床特点主要表现为：第一，单纯收缩期高血压患病率高。目前来看，单纯收缩期高血压患者人数较多，就笔者的工作经验来看，收缩压随年龄增长而逐步增高，舒张压多于50～60岁后开始下降，脉压逐渐增大[7]。这与患者的年龄有很大的关系。第二，血压波动大。血压波动大是老年高血压患者的另一主要特点。一般来说，老年高血压患者在一天之内都会出现血压不稳定现象。因此，在对高年高血压患者诊断的时候，医生一天至少要对患者检测两次血压，才能够确定。在检测的过程中，一旦发现患者有不舒服的感觉，那就需要加快患者血压的检测力度[8-9]。第三，体位性低血压易发。从临床医学的角度来看，体位性低血压主要是患者有头晕目眩、站立不稳、视力模糊及软弱无力等症状，严重的情况甚至...